Pilonidal Sinüs Cerrahi Tedavisinde V-Y ilerletme Flebi Tekniği ile Primer Onarım Tekniğinin Karşılaştırılması, Beş Yıllık Sonuçlarımız

ÖZ    Amaç: Pilonidal sinüs hastalığı cerrahinin problemli konularından biridir. Farklı cerrahi tedavi yöntemleri tanımlanmış olmakla birlikte  postoperatif morbidite ve düşük hasta memnuniyeti sebebiyle  ideal  bir yöntem henüz  tanımlanmamıştır. Çalışmamızda, pilonidal sinüsün cerrahi tedavisinde  primer onarım yöntemi  ile V-Y fleb yöntemi ile tedavi edilen olgular karşılaştırıldı. Günümüzde pilonidal sinüsün tedavisinde en sık kullanılan primer onarım yönteminin postoperatif yüksek morbidite ve sık nüks görülmesi nedeniyle V-Y  flebin alternatif  tedavi olup olamayacağını araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 01Nisan 2014- 31.04.2019 tarihleri arasında Çorlu Devlet Hastanesi ve Tekirdağ  Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesinde pilonidal sinüs hastalığı nedeniyle ameliyat edilmiş 250 hasta retrospektif olarak incelendi. Sonuçlar: 155 hastaya primer onarım (Grup I), 95 hastaya  V-Y ilerletme flebi uygulandı (Grup II). Grup I yaş ortalaması 26.083, Grup II yaş ortalaması: 28.073. Ortalama takip süresi V-Y  ilerletme flebinde 34.242 ay  primer kapamada ise 36.348 ay idi. Grup I’de 13(%8.387) hastada seroma , grup II’de 2(%2.105) hastada seroma  gözlendi.  Yara enfeksiyonu Grup I’de  15(%9.677)  , grup II’de  2(%2.105) hastada görüldü. Grup I’de 9(%5.806) hastada yara ayrışması görüldü. Grup II’de   1(%1.052) hastada yara ayrışması görüldü. Grup I’de 18 hastada (%11.612) nüks görüldü. Grup II’de 4 hastada (%4.21) nüks görüldü. İyileşme süresi  ortalama olarak Grup I ‘de 16.04 gün  Grup II’de 14.49 gün olarak tesbit edildi. Tartışma: V-Y ilerletme flebi tekniği primer onarım tekniğine göre daha az postoperatif komplikasyona neden olmakta, nüks’ün daha az olması, kolay uygulanması nedeniyle pilonidal sinüs tedavisinde tercih edilebilecek alternatif bir ameliyat yöntemi olabilir.