Türkiye'de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücü

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid0000-0002-9154-3179
dc.authorid0000-0003-3407-7359
dc.authorid0000-0003-4881-3097
dc.authorid0000-0002-6993-0519
dc.authorid0000-0003-2247-4074
dc.authorid0000-0003-0692-4784
dc.authorid0000-0003-3876-4279
dc.authorscopusid57194976367
dc.authorscopusid6602072789
dc.authorscopusid36644332400
dc.authorscopusid24328690500
dc.authorscopusid24278679400
dc.authorscopusid57198452033
dc.authorscopusid35272173200
dc.authorwosidbalas, sener/AAU-4681-2021
dc.authorwosidAraz, Ömer/Y-1711-2019
dc.authorwosidYalçınsoy, Murat/ABI-1421-2020
dc.authorwosidCinemre, Hakan/AAD-7506-2021
dc.authorwosidOzlu, Tevfik/AAN-2845-2021
dc.authorwosidKÜÇÜK, Ahmet Oğuzhan/AAH-9657-2019
dc.authorwosidKÜÇÜK, Mehtap PEHLİVANLAR/AAH-9659-2019
dc.contributor.authorPehlivanlar Küçük, Mehtap
dc.contributor.authorÖzlü, Tevfik
dc.contributor.authorKüçük, Ahmet Oğuzhan
dc.contributor.authorKaya, Akın
dc.contributor.authorKıraklı, Cenk
dc.contributor.authorFazlıoğlu, Nevin
dc.contributor.authorŞengören Dikiş, Özlem
dc.contributor.authorGürel Durmuş, Zerrin
dc.date.accessioned2022-05-11T14:39:48Z
dc.date.available2022-05-11T14:39:48Z
dc.date.issued2020
dc.departmentFakülteler, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
dc.description.abstractÖZ Türkiye’de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücü Giriş: Yoğun bakım hekimleri giderek yoğun bakım hastalarının prognozu ile ilgili karar vermede daha fazla yer almaktadır. Bu çalışma ile; yoğun bakıma hasta triyajı ve hasta takibinde klinisyen öngörüsünün hasta mortalite tahminindeki gücünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma Türkiye’nin çeşitli coğrafi bölgelerinde bulunan yoğun bakımlarda 1 Ocak 2017 - 30 Nisan 2017 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışma gözlemsel, çok merkezli, prospektif, kesitsel klinik araştırma olarak planlanmıştır. Bulgular: Çalışma boyunca 37 farklı yoğun bakımdan toplam 1169 entübe hasta takip edilmiştir. Hastaların 530’u (%45.3) eğitim ve araştırma hastanelerinde, 639’u (%54.7) üniversite hastanelerinde yatmaktaydı. Hastayı yoğun bakımda takip edecek hekime, takip başlangıcında hastaların sağ kalım ihtimalleri için bir skor vermeleri istendi. Skorlama “0” en kötü ihtimal, “5” en iyi olacak şekilde 0’dan 5’e kadar toplam 6 skor içermekteydi. Bu dağılıma göre 0 puan verilen 113 hastadan sadece 1 (%0.9) hasta sağ kaldı. Bir puan verilen 207 hastadan 26’sı (%12.6) sağ kaldı. En iyi puan olan 5 puan verilen 49 hastadan ise sadece 3’ü (%6.1) kaybedildi. Sağkalım oranları her puan grubunda diğer gruplara göre istatistiksel anlamlı farklıydı (r: -0.488; p< 0.001). Doktorların klinik gözlemlerine dayalı mortaliteyi tahmin etme skorları birleştirildikten sonra (0 ve 1 puan grupları birleştirilerek “tahmini eksitus”, 4 ve 5 puan grupları birleştirilerek “tahmini sağkalım”) toplam 545 hastanın 320’si tahmini eksitus, 225’i tahmini sağkalım olarak öngörülmüştür. Tahmini skorlamanın mortaliteyi öngörmedeki sensitivitesi %91.56 (95% CI: 87.96-94.37), spesifisitesi %76.89 (%95 CI: 70.82- 82.23) idi. Yine klinisyenlerin mortalite tahmininin pozitif prediktif değeri %84.93, negatif prediktif değeri %86.50 olarak tespit edildi. Klinisyenler özellikle mortaliteyi öngörmede yüksek bir başarı gösterdiler. Sonuç: Bu çalışma ile yoğun bakımda hasta takip eden hekimlerin mekanik ventilasyon desteğindeki hastalarında, hastayı kabul ettikleri anda, mortalite ile sonlanan kötü prognozu yüksek oranda doğru öngörebildikleri sonucuna varılmıştır. Yoğun bakım mortalite skorlamalarına diğer laboratuar ve klinik parametreler yanında hekimin mortalite tahmini ile ilgili görüşlerine yer verilmesi düşünülmelidir.
dc.identifier.doi10.5578/tt.70135
dc.identifier.endpage217
dc.identifier.issn0494-1373
dc.identifier.issue3en_US
dc.identifier.pmid33295718
dc.identifier.scopus2-s2.0-85096093400
dc.identifier.scopusqualityQ3
dc.identifier.startpage205
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.5578/tt.70135
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.11776/8735
dc.identifier.volume68
dc.identifier.wosWOS:000590890600001
dc.identifier.wosqualityN/A
dc.indekslendigikaynakWeb of Science
dc.indekslendigikaynakScopus
dc.indekslendigikaynakPubMed
dc.institutionauthorFazlıoğlu, Nevin
dc.language.isotr
dc.publisherTurkish Assoc Tuberculosis & Thorax
dc.relation.ispartofTuberkuloz Ve Torak-Tuberculosis and Thorax
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectIntensive care unit
dc.subjectmortality
dc.subjectprediction
dc.subjectmechanical ventilation
dc.subjectMechanical Ventilation
dc.subjectHospital Mortality
dc.subjectPrognostic-Factors
dc.subjectOutcomes
dc.subjectPhysicians
dc.subjectMulticenter
dc.subjectAdmission
dc.titleTürkiye'de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücü
dc.title.alternativeMortality prediction ability of phycians in intensive care units of Turkey (MOPAP)
dc.typeArticle

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
8735.pdf
Boyut:
174.58 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin / Full Text
İndir

Koleksiyon

WoS İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
PubMed İndeksli Yayın Koleksiyonu
Scopus İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
Tıp Fakültesi Koleksiyonu