Defisit sendrom şizofreni: Biyolojik kanıtlara dair bir gözden geçirme

Abstract

Şizofreninin klinik görünümünün homojen olmadığı, bu nedenle bu hastalığın birden fazla alt tipi olabileceği düşüncesi Kraepelin’den beri mevcuttur. Bununla beraber önde gelen tanı sistemlerinde yer alan şizofreni alt tiplerinin tanısal geçerliliği de hep tartışma konusu olmuştur. Bir tanısal sınıflandırmanın geçerliliğini güçlendirecek en önemli dayanakların biyolojik kanıtlar olduğu iddia edilebilir. “Defisit sendrom şizofreni” terimi şizofreni tanısı almış hastalar içinde klinik belirti ve bulgular açısından göreceli olarak homojen bir grubu tanımlamak için ileri sürülmüştür. “Defisit sendrom şizofreni” terimi bugün için şizofreni hastalığını alt tiplere ayırma konusunda güçlü sayılabilecek bir öneri gibi görülmektedir. Bu gözden geçirme yazısında defisit sendrom şizofreninin tarihçesi, klinik özellikleri ve tanılandırılmasına kısa bir şekilde değinilecek, defisit sendrom şizofreni ile ilgili biyolojik çalışmaların sonuçları değerlendirilecek ve bu sınıflamanın biyolojik açıdan geçerliliği hakkında bilgiler sunulacaktır.

Especially because of the lack of clinical homogeneity within schizophrenia patients, opinions claiming that there should be subtypes of schizophrenia have been existing since Kraepelin. Nevertheless, diagnostic validity of schizophrenia subtypes in leading classification systems has been controversial. It can be asserted that the biological proofs are the most important references to strengthen the validity of a classification system. The concept of “deficit syndrome schizophrenia” was introduced to identify a relatively homogeneous group within the schizophrenia patients, in terms of clinical signs and symptoms. This concept can be considered as a promising candidate for the attempts to identify subtypes of schizophrenia. In this review, the history of “deficit syndrome schizophrenia”, its clinical aspects and its diagnostic validity will be addressed shortly and then results of the biological studies about deficit syndrome schizophrenia will be evaluated, and by this way some information about the biological validity of this classification system will be presented.