Sarkopenide Kas Gücünü Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Sarkopeni, 65 yaş üzeri bireylerde morbidite ve mortalite ile seyreden, en sık karşılaşılan geriatrik sendromlardan biridir. Sarkopeni kas gücü ve kas kütlesinde azalma ile karakterize, çoklu mekanizmaların rol oynadığı bir durumdur. Yaşam süresinin artması ile toplumlarda yaşlı insan sayısı artmakta, bu artış beraberinde sağlık sorunlarını getirmektedir. Fonksiyonelliklerine göre değerlendirildiğinde yaşlılar; sağlıklı, kırılgan ve terminal olarak ayrılırlar. Sağlıklı yaşlılar hayatlarının tek başlarına sürdürürken, kırılgan yaşlılar bakıma ihtiyaç gösterirler. Bu araştırma projesinde sarkopenik olan ve olmayan gönüllü bireylerde, hastalığa ilişkin biyobelirteçlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal Metod: Çalışma evrenini; 2013-2014 yılları arasında Fiziksel tıp ve Rehabilitasyon ile Aile Hekimliği Anabilim Dalları polikliniklerine, 65 yaş üzeri olup, her hangi bir nedenle başvuran olgular oluşturuyordu. Bu olgulardan, sarkopeni tanısı alan (n=60) ve cinsiyet, yaş ve VKİ açısından eşdeğer aralıklarda olan gönüllüler (n=30) araştırmaya dahil edildi. Sarkopeni tanısı; “Avrupa (EWGSOP) ve Uluslar arası (IWGS) Yaşlılarda Sarkopeni Çalışma Grubu” kriterlerine göre konuldu. Hem çalışma grubunu oluşturan ve sarkopeni tanısı alan olgulardan hem de kontrol grubunu oluşturan ancak sarkopeni tanısı almayan gönüllülerden, venöz kanlar alındı. Bu kanlardan elde edilen plazmadan, ELISA cihazı yardımı ile; IGF-1, IGFBP-3 , mTOR, FoxO-1, alfa aktinin-3, caspase 3, vitamin D ve TNF-? düzeyleri analiz edildi. İstatistiksel değerlendirmeler sonrasında gruplar arası karşılaştırmalar gerçekleştirilerek alfa anlamlılık değeri <0,05 olarak kabul edildi. Sonuçlar: Sarkopeni tanısı alan olgulardan elde edilen IGF-1, mTOR, FoxO-1 ve TNF-? seviyelerine ait değerler, sarkopeni tanısı almayan olgulardan elde edilen değerlere oranla yüksek bulundu ve bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). Tartışma: IGF-1, mTOR, FoxO-1 ve TNF-? düzeyleri sarkopenik hastalarda inflamasyonun bir göstergesi olarak değerlendirilebilir. Ancak bu belirteçlerin hastalık şiddetini belirlemede kullanımları uygun değildir.

Aim: Sarcopenia is one of the most seen geriatric syndrome which can lead morbidity and mortality over the 65 years old. Multiple mechanism play a role in the etiology of sarcopenia which characterized reduction of the muscle strength and muscle mass. With the increase of life time, the number of elderly people in society is increasing, and this increase brings health problems and creates difficulties for maintaining their lives for the elderly people. The elderly are classified by functionality as healthy fragile and terminally. Healthy people can live alone but fragile ones need to care. The aim of the research project was to evaluate the biomarkers of disease by ELISA in sarcopenic and non-sarcopanic volunteers. Materials and Method: The study population consisted of patients who were older 65 years old and applied for any reason in the outpatients clinics of physical medicine and rehabilitation and family medicine departments between the years 2013 and 2014. The patients who diagnosed sarcopenia (n=60) and volunteers who were equivalent intervals in terms of gender, age body mass index included to the study. Sarcopenia was diagnosed according to the criteria of European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) and International Working Group of Sarcopenia (IWGS). Venous blood was withdrawn from patients diagnosed sarcopenia who constituted the study group and healthy volunteers who constituted the control group. IGF-1, IGFBP-3, mTOR, FoxO1, alpha actinin-3, caspase 3, vitamin D, and TNF-? levels were analyzed by ELISA from plasma obtained from these blood samples. Statistical evaluations were peformed and the level of alpha significance was accepted as < 0.05. Results: The values of IGF-1, IGFBP-3, mTOR, FoxO1, alpha actinin-3, caspase 3, vitamin D, and TNF-? levels obtained from the study group with sarcopenia were found to be higher than the control group. These values were statistically significant (P<0.05). Conclusions: The values of IGF-1, mTOR, FoxO-1, and TNF-? may be considered as a sign of inflammation in sarcopenia patients. But the usage of these markers in determining disease severity may not be appropriate.