Büyük safen ven yetmezliğinde manuel 980 nm lazer çıplak-uçlu fiber ile otomatik geri çekme sistemli 1470 nm radial fiber lazerin karşılaştırılması: Erken dönem etkinlik ve komplikasyonlarin analizi

Abstract

Amaç: Endovenöz lazer ablasyon, variköz ven tedavisinde en çok kabul gören tedavi seçeneklerinden biridir. Bu retrospektif çalışmanın amacı manuel 980 nm çıplak fiber lazer ile otomatik geri çekme sistemli 1470 nm radial fiber lazerin erken dönem etkinliklerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Ekim 2011 ile Ocak 2013 arasında büyük safen ven yetmezliği sebebiyle endovenöz lazer ablasyon ile tedavi edilen 78 hasta ve 89 ekstremite incelendi. 980 nm lazer ve çıplak fiber ile tedavi edilen 40 hasta ve 45 ekstremite Grup 1 olarak tanımlandı. 1470 nm lazer radial fiber ve otomatik geri çekme sistemi ile tedavi edilen 38 hasta ve 44 ekstremite Grup 2 olarak tanımlandı. Ağrı, ekimoz, endurasyon, parestezi gibi lokal komplikasyonlar postoperatif 3, 7 ve 30. günlerde klinik olarak ve Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Bulgular: Grup 1 ve grup 2de erken kapanma oranları sırasıyla %91 (n=41) ve %93 (n=41) idi. Bir aylık takipler sonunda her iki grupta da venöz klinik şiddet skorlarında belirgin derecede azalma oldu. Postoperatif ekimoz, endurasyon parestezi ve analjezik ihtiyacı grup 1de anlamlı derecede yüksek olmasına rağmen, major komplikasyonlar her iki grupta da görülmedi. Sonuç: Her iki tip lazer ile yapılan endovenöz lazer ablasyon işleminin erken dönem sonuçları tatmin ediciydi. Otomatik geri çekme sistemli 1470 nm dalga boyunda radial fiber kullanılarak yapılan büyük safen venin endovenöz lazer ablasyonunun etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğu söylenebilir.

Objective: Endovenous laser ablation (EVLA) is one of the most accepted treatment options in the treatment of varicose veins. The aim of this retrospective study is to compare the early term effectiveness of 980-nm wavelength (WL) bare-tip fiber laser and 1470-nm WL radial fiber laser with automated pull back system. Material and Methods: Between October 2011 and January 2013, 78 consecutive patients and 89 extremities treated with EVLA for great saphenous vein insufficiency were examined. The patients who were treated with bare-tip fiber 980-nm laser were defined as Group 1 and this group consisted of 45 extremities of 40 patients. The patients who were treated with radial fiber 1470-nm laser and automated pull back system were defined as Group 2 and consisted of 44 extremities of 38 patients. Early local complications like pain, ecchymosis, enduration and paresthesia were assessed clinically, and monitored using duplex ultrasonography at 3, 7 and 30 days after operation. Results: Early occlusion rates in group 1 and group 2 were 91% (n=41) and 93% (n=41), respectively. The average venous clinical severity scores significantly decreased at first month follow-up in both groups. Postoperative ecchymosis, enduration, paresthesia and need for analgesics were significantly higher in group 1, however, major complications were not seen in either groups. Conclusion: Early term results of EVLA procedure with both fiber and laser types were satisfactory. It can be commented that EVLA of great saphenous vein with a radial laser fiber by using a 1470 nm diode laser and automated pull back system is a safe and efficient treatment option.