Çapraz bağlayıcı ve büyüme faktörü emdirilen hidrojel sistemlerinden kontrollü ilaç salımı: Sistematik inceleme

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, dünya genelinde son 31 yılda yapılan çalışmalar içerisinde, kontrollü ilaç taşıma sistemi olan ve çapraz bağlayıcı ilavesi ile biodegradasyona uğratılmış büyüme faktörü emdirilen hidrojelin, kıkırdak dejenerasyonunun tedavisindeki yeri sistematik olarak incelenerek konu hakkında daha büyük bir fotoğrafı görebilmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, elektronik veritabanlarında dil kısıtlaması olmadan, The Cochrane Collaboration The Cochrane, The Cochrane Library (Issue 2 of 12, Feb. 2011), Ovid MEDLINE (1950 to 5th March Week 1 2011), ProQuest, US National Library of Medicine National Institutes of Health (NLM) ve PubMed, Elektronik ortamda veritabanlarında literatür taraması yapılarak, Mayıs 1970 ile 5 Mart 2011 tarihleri arasında kıkırdak , kontrollü salım , çapraz bağlayıcı , büyüme faktörü ve hidrojel üzerine yapılmış ve basılı olan deneysel çalışmalar VE , VEYA şeklinde tarandı. Elde edilen makaleler arasından, inceleme kriterlerini karşılayan dört adet makale çalışmaya dahil edildi. P değeri <0.05 heterojenite açısından istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Sonuç: İlk tarama sonrasında ortaya konan 957.829 adet makaleden 88 adet makale tam olarak incelendi. Kontrollü ilaç taşıma sistemi olan hidrojelin çapraz bağlayıcı ile biyodegradasyon süresi uzatıldığında ve içerisine büyüme faktörleri emdirildiğinde, kıkırdak dejenerasyonuna etkilerinin yeri üzerine literatür içerisinden dört tanesi kriterlerimizi karşıladı. İstatistiksel değerlendirme amacıyla yapılan heterojenite testi sonucu, null hipotezi reddedildi (p=.75). Bulgular: Çapraz bağlayıcı ilavesi ile biyodegradasyon süresi uzatılan ve içerisine büyüme faktörü emdirilmiş kontrollü ilaç taşıma sistemi olan hidrojelin, kıkırdak hasarı tedavisindeki yeri hakkında yeterli bir kanıt bulunamamıştır. Klinik kullanımına ilişkin yorum yapabilmek amacıyla in-vivo, daha uzun dönem fonksiyonel sonuçlar veren, randomize kontrollü çalışmalara gereksinim duyulmaktadır.

Objectives: We aimed to scan the literature-including growth factors seeded within the scaffold as the signalling- in order to find out high-quality evidence of combination treatments of chondrocytes, produced from chondrocyte tissue cultures, so as to discuss and determine the homogeneity/heterogeneity rates. Materials and Methods: Without language restriction in this paper, the electronic databases; The Cochrane Collaboration The Cochrane, The Cochrane Library (Issue 2 of 12, Feb. 2011), Ovid MEDLINE (1950 to 5th March Week 1 2011), ProQuest, US National Library of Medicine National Institutes of Health (NLM) and PubMed dating from May 1970 to 5th March 2011, were searched for comparative experimental studies using the terms: OR , AND . On-line literature searches were conducted using the key words cartilage , controlled release , cross linking , growth factor and hydrogel , in combinations. Eligible trials were entered into Review Manager software. Heterogeneity was considered significant for comparisons with a P-value of less than 0.05. Result: The primary search generated 957829 potentially relevant articles. Four experimental studies, which were conducted in various countries, that met our criterias and measure the effectiveness of cartilage degeneration while the biodegradation duration is lengthened by cross linkers and embedding GFs into the hydrogel, were included to this review. Heterogeneity test showed P=0.75, so the null hypothesis that all the studies were homogeneous was not rejected. Conclusion: There is insufficient evidence to make conclusions about the treatment of cartilage damage by means of hydrogel, in which GFs are embedded so as to form a controlled drug delivery system, and of which cross linkers are added to extend the peroid of biodegradation. However, sound conclusions can only be acquired by stringently and scientifically designed, large, multicentre and clinical future trials.