Sağlık çalışanlarında gece nöbetinin sağ kalp fonksiyonları üzerine etkisi

Abstract

Giriş: Bu çalışmada amacımız gece nöbet tutan sağlık personelinde, uykusuzluğun sağ kalp fonksiyonları üzerine etkisini araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya gece nöbet tutan toplam 52 birey dahil edildi. Tüm bireylere rutin ekokardiyografik işlemlere ek olarak sağ ventrikül doku Doppler, miyokardiyal performans indeksi (MPİ), triküspit anüler düzlem sistolik hareketi (TAPSE) ve pulmoner akım maksimal frekans shift/pulmoner akselerasyon zamanı formülü kullanılarak pulmoner arter stifness (PAS) ölçümleri alındı. Bulgular: Nöbet öncesi ve nöbet sonrası sağ kalp fonksiyonları karşılaştırıldığında; trikuspit E dalga hızı uykusuzluk sonrası azalma gösterirken (p<0,001), A dalga hızı, trikuspit E/A oranı ve sağ ventrikül doku doppler parametrelerinde (triküspit anülüs E, A ve S) ise uykusuzlukla herhangi bir değişiklik saptanmadı. Sistolik fonksiyon göstergesi olan TAPSE, uykusuzluk sonrası anlamlı düzeyde azalma gösterdi (nöbet öncesi 25,71±3,05, nöbet sonrası 24,50±2,86 p<0,001). Sağ ventrikül miyokardiyal performans indeksi (MPİ yada Tei İndeks) ve pulmoner arter stifness değerinde uykusuzlukla anlamlı farklılık izlenmedi (sırasıyla MPİ nöbet öncesi 0.47±0,17, nöbet sonrası 0,51±0,18, p=0,201, PAS nöbet öncesi 25±15, nöbet sonrası 22±7, p=0,194). Sonuç: Sağlık çalışanlarında nöbet sonrası uykusuzluk, sağ ventrikül sistolik fonksiyon göstergelerinden olan TAPSEde azalmaya neden olmuştur. Uykusuzluğun sağ kalp fonksiyonlarına etkisi için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.

Introduction: In this study, we aimed to explore the effect of sleeplessness on right heart function in medical employees who have night-shift work. Patients and Methods: Fifty-two employees who work nightshifts were included in this study. Right ventricle tissue Doppler imaging (TDI), myocardial performance index (MPI), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and pulmonary artery stiffness (PAS) were calculated using maximal frequency shift (MFS) and acceleration time (AcT) in addition to routine echocardiographic examination of all individuals. Results: When comparing right ventricular functions before and after a night shift, there was reduction of tricuspid E wave velocity after sleeplessness was determined (p&lt;0.001); however no differences were observed in A wave velocity, tricuspid E/A ratio and right ventricle TDI parameters (tricuspid annulus E , A and S ). A systolic function indicator TAPSE showed significant reduction after sleeplessness (25.71&plusmn;3.05 before nightshift, 24.50&plusmn;2.86 after nightshift; p&lt;0.001). No significant differences in the right ventricle myocardial performance index (MPI; also known as the Tei Index) and pulmonary artery stiffness values were observed (MPI 0.47&plusmn;0.17 before nightshift, 0.51&plusmn;0.18 after nightshift; p=0.201 and PAS 25&plusmn;15 before nightshift, 22&plusmn;7, after nightshift; p=0.194, respectively). Conclusion: Sleeplessness caused reduction of TAPSE, one of the right ventricle systolic function indicators in medical employees. More comprehensive studies are required to determine the effects of sleeplessness on right heart function.