Çocuklarda Obeziteyi Etkileyen Marker’ların Değerlendirilmesi

Abstract

Son yıllarda özellikle gelişmiş ve daha düşük oranda gelişmekte olan ülkelerde obez çocuk prevalansında belirgin bir artış gözlenmektedir. Çocukluk çağı obezitesi yaşamın ileri dönemlerinde ciddi kronik hastalıkların gelişmesine zemin hazırlaması açısından önemlidir. Obezite prevalansındaki artışın sonucu olarak metabolik sendrom (MetS)lu çocukların sayısında da artışlar gözlenmektedir. Bu çalışmada MetS bulguları bulunan ve bulunmayan morbid obez(MO) çocuklarda obeziteyi etkileyen belirteçlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Otuzu normal ağırlıkta, yirmibeşi MetS bulgularına rastlanmayan ve yirmibeşi MetSlu MO çocuk olmak üzere prebupertal dönemde bulunan toplam seksen çocuk çalışma kapsamı içine alındı. Gruplar DSÖ’nün yaş ve cinsiyete göre hazırlanmış VKİ persantil tabloları kullanılarak oluşturuldu. Antropometrik ölçümler, kan basıncı, lipid profili ve glukoz metabolizmasına ilişkin parametrelerin yanısıra adiponektin, kemerin, progranulin, leptin, hsCRP, TNF-?, IL-6, vaspin, MCP-1 ve rezistin düzeyleri kaydedildi. İstatistiksel analizler SPSSx ile gerçekleştirildi. p<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi. Rezistin, TNF- ?, IL-6 ve MCP-1 düzeyleri açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamazken (p?0.05), leptin, kemerin ve hsCRP düzeyleri, MO ve MO+MS gruplarında, kontrol grubu değerlerine kıyasla daha yüksek bulundu (p?0.01). Adiponektin düzeyleri MO ve MO+MS gruplarında kontrol grubu değerlerine kıyasla daha düşük saptandı (p?0.001). Vaspin için MO+MS grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek düzeyler bulundu (p?0.05). Progranulin, her grup arasında istatistiksel açıdan ileri düzeyde farklılık gösteren tek parametre oldu (p?0.001). Parametreler arasında konuya açıklık getirecek önemli beraberliklerin gruplar arasında farklılık gösterdiği gözlendi. Obezite ile ilgili olduğu düşünülen belirteçler değerlendirilerek, literatürde ilk kez, progranulinin MO ve MO+MS grupları arasında farklılık gösteren bir parametre olduğu rapor edildi.

In recent years, increased prevalance of obese children has been observed particularly in developed and to a lesser degree in developing countries. Childhood obesity is important because it provides a basis for the development of severe chronic diseases in adulthood. As a result of the increase in obesity prevalance, a considerable increase was noted also in the number of children with MS. The aim of this study is to evaluate markers affecting obesity in MO and MO+MS children. A total of eighty prepubertal children, thirty normal weight, twentyfive MO and twenty five MO+MS, were included into the study. Groups were constituted using age- and sex-dependent BMI percentile tables created by WHO. Anthropometric measurements, blood pressure, lipid profile and glucose metabolism–related parameters a well as adiponectin, chemerin, progranulin, leptin, hsCRP, TNF-?, IL-6, MCP-1 and resistin levels were recorded. Statistical analyses were performed using SPSSx. Values p<0.05 were statistically significant. Resistin, TNF- ?, IL-6 and MCP-1 levels did not differ between groups (p?0.05). Leptin, chemerin and hs CRP levels were higher in MO and MO+MS groups than those of controls (p?0.01). Adiponectin levels were lower in MO and MO+MS groups than control group values (p?0.001). Vaspin levels of MO+MS group was higher than healthy weight children (p?0.05). Progranulin was the only parameter showing severe statistical significance between groups (p?0.001). Associations among parameters, which enlighten the matter were noted to differ between groups. Upon evaluation of markers affecting obesity, progranulin was reported as the unique parameter, which differs between MO and MO+MS groups.