ASSESSMENT OF METHOTREXATE EFFICACY IN THE TREATMENT OF ECTOPIC PREGNANCY

Abstract

Aim: Our aim in this study was to assess efficacy of singledose methotrexate (MTX) as medical treatment for ectopic pregnancy (EP) by evaluating the results of patients given this treatment. Materials and Methods: Between September 2016 and August 2017, the treatment outcomes of EP cases treated with MTX at Gazi Yaşargil Training and Research Hospital of Health Sciences University were evaluated retrospectively. Results: In total, 126 cases treated for EP were evaluated and 65 cases were included in the study. In cases administered a single dose of MTX, the success rate was 80%, the failure rate was 13.8%, and the emergency surgery rate was 6.2%. The overall success rate of the medical treatment was 90.7% for a second dose of MTX. An unsuccessful result was considered as less than a 15% reduction in the beta-human chorionic gonadotropin (?-hCG) level between 4 and 7 days after single dose MTX administration. In all cases, the rate of emergency surgery after treatment was 9.3%. Conclusions: In our study, success rates in patients with EP treated with MTX were 80% after a single dose and as high as 90.7% when a second dose was added

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız ektopik gebelik’ te (EP) medikal tedavi olarak tek doz methotrexat (MTX) tedavisi verilen olguların sonuçlarının değerlendirilmesidir. Materyal ve Metot: Eylül 2016 ile Ağustos 2017 arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesinde tedavi edilen EP olgularında MTX tedavisi uygulanmış olanların tedavi sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmanın yapıldığı tarihler arasında EP nedeniyle tedavi edilen 126 olgu çalışmaya dahil edildi. Tek doz MTX tedavisi başlanan olgularda başarı oranı %80, başarısızlık %13.8 ve acil cerrahi oranı %6.2 olarak gerçekleşti. Tek doz MTX uygulaması sonrasında 4 ve 7 günler arsında betahuman chorionic gonadotropin (?-hCG) seviyesinin %15 ten az düşmesi sonucunda başarısız olarak kabul edilen olgularda yapılan 2. doz MTX sonucunda, medikal tedavinin toplam başarı oranı %90.7 olarak gerçekleşirken, bu olguların tümünde tedavi sonrası acil cerrahi oranı %9.3 olarak gerçekleşti. Sonuç: Çalışmamızda uygun endikasyonla MTX tedavisi uygulanan EP olgularında medikal tedavinin başarı oranı %90.7 gibi oldukça yüksek bir oranda gerçekleşmiş olup olguların sadece %9.3 de MTX tedavisi sonrasında acil cerrahi tedavi gerekmiştir.