Gebelikte Tiroid Hormonlarının Medyan Değerlerin Katları ile Birlikte Trimester Spesifik Referans Aralıkları

Abstract

Amaç: Popülasyon ve laboratuvara özgü tiroid hormonları için trimester spesifik rasyonel referans aralıkları oluşturmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma üçüncü basamak bir sağlık kuruluşunda kadın doğum polikliniğinde Nisan 2021-Ağustos 2021 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Her üç trimesterde de herhangi bir risk faktörü ve antitiroperoksidaz pozitifliği olmayan sağlıklı gebeler çalışmaya alındı. Serum tiroid stimülan hormon (TSH), serbest tiroksin (FT4) ve serbest triiyodo-tironin (FT3) düzeyleri elektrokemilüminesans tekniği ile ölçüldü. Trimester spesifik referans aralıkları, medyan değerlerin katları (MoM) ile TSH, FT3 ve FT4 değerlerinin 5. ve 95. persentilleri belirlendi. Bulgular: Toplamda, 140’ı birinci trimesterde, 204’ü ikinci trimesterde ve 140’ı üçüncü trimesterde olmak üzere 484 sağlıklı gebe çalışmaya alındı. İlk trimester için kadınların %90’ı (n=126) referans sınırlarındaydı (0,19-3,25 uIU/mL ve 0,19-3,25 MoM) ve %11,1’inin (n=14) TSH seviyeleri 2,5 uIU/L’nin üzerindeydi. İkinci trimester için, %90,2 (n=184) referans sınırlarında (0,65-3,83 uIU/mL ve 0,4-2,36 MoM) TSH seviyelerine sahipti ve %8,15’i (n=15) 3 uIU/L’nin üzerinde TSH seviyelerine sahipti. Üçüncü trimesterde kadınların %90,7’si (n=127) referans sınırlarında (0,62-3,78 uIU/ mL ve 0,39-2,35 MoM) ve %3,15’i (n=4) 3 uIU/L’nin üzerinde TSH değerlerine sahipti. Sonuç: Gebe kadınlarda tiroid hastalığının doğru teşhisi ve yönetimi maternal-fetal sonuçlar için çok önemlidir. Bu çalışmada üç trimester için belirlenen referans aralıklarının tümü, 2011 Amerikan Tiroid Birliği kılavuzunun önerilen sabit aralıklarından daha yüksek bulunmuştur.