Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada pulmoner tromboembolizmi olan bireylerin yatarak tedavisi, taburcu olduktan sonraki 6 aylık dönemin sonuna kadar olan tedavi süreci boyunca ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve sağkalım oranını etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.01.2017-01.12.2019 tarihleri arasında göğüs hastalıkları kliniğinde izlenen ve bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografisinde en az segmental seviyede trombüs saptanan yetişkin hastalar dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 210 hastanın yaş ortalaması 71,27±13,26 yıldı ve bu hastaların 55’i (%26) erkek, 155’i (%74) kadındı. Eksitus olan hastaların nabız hızı, Modifiye Cenevre ve Wells skorları, pulmoner emboli şiddet indeksi (PESI) ve basitleştirilmiş PESI skorları hayatta kalan hastalarınkinden daha yüksekti. Hayatını kaybeden hastalarda 1. ve 5. günlerde hem kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) hem de ortalama korpüsküler hacim ve hematokrit seviyeleri daha düşüktü. Hayatını kaybeden hastalar, 1. ve 5. günlerde daha yüksek sayıda trombosit ancak kanda daha düşük total protein ve albümin seviyelerine sahiplerdi. Birinci günde yüksek olan alkalen fosfataz (ALP), total bilirubin ve C-reaktif protein (CRP) değerlerinin, 5. günde olan ölüm oranı ile ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda yüksek PESI skorları 1. gün ve 5. günde düşük seviyelerde izlenen hemoglobin, total protein ve albüminle ilişkiliyken, yüksek seviyelerde izlenen RDW ve ALP ile ilişkiliydi. Beşinci günde yüksek olan beyaz kan hücresi, CRP ve total bilirubinin mortalite ile ilişkili olduğu belirlendi.