Mide Kanserinde Adjuvan Kemoradyoterapi: Tek Merkez Deneyimi

Abstract

Amaç: ide kanseri için hastalarımızın postoperatif kemoradyoterapi sonuçlarını değerlendirmektir.Materyal ve Metot: Çalışma için mide adenokarsinoma tanısı konulmuş ve radyoterapi uygulanması amacı ile Eylül 2004 ile Mart 2009 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği’ne başvuran, 165 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi, Kemoradyoterapi için uygunluk kriterleri, İntergroup 0116 çalışması ile benzerdi.Bulgular: 117 küratif amaçlı cerrahi yapılmış hasta çalışmaya dahil edildi, 48 metastatik hasta çalışmadan çıkarıldı.Seksen üç hasta (%71) erkek, 34 hasta (%29) kadındı. Yaşları 31-78 arasında değişiyordu (ortanca, 58 yaş). Sekiz hastada (%7) cerrahi sonrası mikroskopik hastalık vardı. Medyan takip süresi 18 aydı (4 ila 89 ay arasında). Doksan beş hasta (%81) planlanan kemoterapi döngülerini, 112 hasta (%96) radyoterapiyi, 92 hasta (%79) kemoradyoterapiyi tamamladı. 117 hastanın 53'ü (%45) tekrarladı ve bunların 46'sı öldü. Relapsların çoğu (41 hasta, %35) sadece uzak bölgelerde meydana gelmiştir. Bölgesel nüks gelişen 14 hasta için sadece ikisinde izole bölgesel nüks vardı. Genel sağkalım 2 yılda%59 ve 5 yılda%34 iken, hastalıksız sağkalım 2 yılda%58 ve 5 yılda%35 idi.Hastalıksız sağkalıma etkili faktörler yaş grubu,performans skoru, seroza ve lenf nodu tutulumu, hastalık evresi, yerleşimi, metastatik lenf nodu oranı ve adjuvankemoterapi programını tamamlaması olarak bulundu.Sonuç: Bulgularımız küratif cerrahi rezeksiyon ile adjuvan kemoradyoterapinin mide kanserinin lokal tedavisinde ılımlı toksisite ile oldukça etkin olduğunu, sistemik hastalığın kontrol altına alınması için daha etkin sistemik tedaviler konusunda araştırmalara gereksinim olduğunu işaret etmektedir.

Aim: To evaluate the results of our patients with postoperative chemoradiation for stomach cancer. Materials and Methods: For the study, the medical records of 165 patients who were admitted to the İnönü University Medical Faculty Radiation Oncology Clinic between September 2004 and March 2009 for the purpose of radiotherapy were evaluated retrospectively. Eligibility criteria for chemoradiotherapy were similar to the Intergroup 0116 study. Results: 117 with curative surgeries were included in the study, 48 metastatic patients were excluded from the study. Eighty-three patients (71%) were male and 34 patients (29%) were female. Their ages ranged from 31 to 78 (median, 58 years old). Eight patients (7%) had microscopic disease after surgery.The median follow-up time was 18 months (ranging from 4 to 89 months). Ninety-five patients (81%) completed the planned chemotherapy cycles, 112 patients (96%) completed radiotherapy and 92 (79%) of them completed chemoradiotherapy. Of the 117 patients, 53 (45%) relapsed, of whom 46 died. Most (41 patients, 35%) of the relapses occurred in distant sites alone. For the 14 patients who developed locoregional relapse, only two had isolated locoregional relapse. OS was 59% at 2 years and 34% at 5 years whereas DFS was 58% at 2 years and 35% at 5 years.Disease-free survival related factors are age, performance score, serosa and lymph node involvement, stage of disease, location, rate of metastatic lymph nodes and adjuvant chemotherapy was found to complete the program. Conclusion: Our findings indicate that adjuvant chemoradiotherapy with curative surgical resection is very effective with moderate toxicity in the local treatment of stomach cancer, and more research is needed on effective systemic treatments to control systemic disease.