Rekürren tonsillitte tonsil yüzeyi ve merkezine ait mikrobiyolojik floranın karşılaştırılması ve immünolojik değişikliklerin incelenmesi

Abstract

Amaç: Rekürren tonsilliti olan hastalardan alınan tonsillerin yüzey ve merkez kültürlerinden elde edilen floraların karşılaştırılması ve tonsillerin içerisindeki immünolojik değişikliklerin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde kronik tonsillit tanısıyla tonsillektomi yapılmış olan 42 hasta dahil edilmiştir. Entübasyon ve orofarengeal aspirasyon yapıldıktan sonra, transoral yoldan tonsil yüzeylerinden kültür alınmıştır. Tonsillektomi yapıldıktan sonra her bir tonsil bistüri yardımıyla ikiye bölünmüş ve mikrobiyolojik analiz için merkez kültürleri alınmıştır. Tonsillerin diğer yarısı da, histopatolojik değerlendirme için patoloji laboratuarına gönderilmiştir. Bulgular: Örneklerden izole edilen bakteriler arasında ilk sırayı beta hemolitik streptokokun aldığı izlendi. Tonsillerin yüzey ve merkez kültürleri kıyaslandığında beta hemolitik streptokok ve alfa hemolitik streptokok izole edilme insidansları arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p>0.05). Merkez kültürlerde patojen mikroorganizma tespit edilme oranı yüzey kültürlere göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Germinal merkezlerde ortalama B hücre sayısı 79.35±11.68 ve T hücre sayısı 4.82±4.92 olarak saptandı. B ve T hücre sayıları arasındaki farkın istatistiki olarak anlamlı olduğu izlendi (p<0,0001 ). Sonuç: Rekürren tonsillitte yüzey kültürleri etken patojenleri tespit etmede yetersiz kalabilir.

Objective: To compare the microbiologic flora from the surface and core cultures in patients with recurrent tonsillitis and to study the immunologic changes within the tonsils. Material and Methods: Forty &amp;#8211; two patients, who were treated by tonsillectomy for recurrent tonsillitis in Taksim Research and Training Hospital Otorhinolaryngology Department, were enrolled in this study. After intubation and following oropharyngeal aspiration, tonsillar surface cultures were taken transorally. Following tonsillectomy, each tonsil was divided into two using a scalpel and tonsil core cultures were taken for microbiological analysis. The other half of the tonsils were sent to pathology laboratory for histopahological evaluation. Results: The most frequent bacterium isolated from the samples was beta hemolytic streptococcus. When surface and core cultures of the tonsils were compared, no statistically significant difference was observed in the incidence of beta hemolytic streptococcus and alpha hemolytic streptococcus isolation (p&gt;0.05). Detection of pathogenic microorganism in the core cultures was significantly higher than the surface cultures (p&lt;0.05). In the germinal center mean B cell count was 79.35&plusmn;11.68 and mean T cell count was 4.82&plusmn;4.92. The difference of B and T cell counts was statistically significant (p&lt;0,0001). Conclusion: Surface cultures may be unable to detect the real pathogens in cases with recurrent tonsillitis.