Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Uyarılmış Potansiyellerin Eş Zamanlı Kan Şekeri, Serum ve Hu cre İ çi Magnezyum Du zeyleri ve Glikozillenmiş Hemoglobin ile İ lişkisi

Abstract

Tip I Diabetes Mellitus çocukluk çağının ciddi komplikasyonlar ile seyreden kronik metabolik hastalıklarından biridir. Buçalışmanın amacı Tip I Diabetes Mellituslu çocuklarda erken dönemde santral sinir sistemi tutulumunun uyarılmış potansiyelleraracılığıyla değerlendirilmesi ve metabolik değişikliklerle ilişkisini saptamaktır. Çalışmaya 5-14 yaş arasında 31 Tip I DiabetesMellituslu ve aynı yaş ve cinsiyette 35 sağlam çocuk alındı. Olgulardan 8 saat açlık sonrası HbA1c, kan şekeri, serum ve hücre içimagnezyum düzeyleri için kan örnekleri alındı. Tüm olguların otoskopik muayeneleri, işitme testleri ve uyarılmış potansiyelölçümleri yapıldı. Gruplar metabolik parametreler, diabet süresi ve uyarılmış potansiyeller açısından karşılaştırıldı. Çalışmagrubunun HbA1c ve kan şekeri değerleri kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek, serum Mg değerleri istatistiksel olarakanlamlı oranda düşük saptandı (p<0.001) Diabetik grubun görsel uyarılmış potansiyelleri ve işitsel uyarılmış potansiyellerininanlamlı oranda bozulduğu saptandı (p<0.05). Her iki grup arasında duyusal uyarılmış potansiyel değerlerinde belirgin farklılıkgözlenmedi (p>0.05). Diabetik gruptaki tüm bu etkilenmelerin serum ve hücre içi magnezyumu, eş zamanlı kan şekeri, diabet süresive HbA1c düzeyleri ile ilişkili olduğu bulundu (p<0.05). Çalışmamızda diabette santral sinir sistemi tutulumu uyarılmışpotansiyeller aracılığı ile gösterilebilen en erken bulgu olabileceği saptanmıştır. Bu etkilenmenin nedenleri arasında eş zamanlı kanşekeri ve diabetin süresi kadar glikozillenmiş hemoglobin, serum ve hücre içi magnezyum düzeyleri önemli de önemli yertutmaktadır. Bu nedenle uyarılmış potansiyeller ve kan magnezyum düzeyi ölçümlerinin HbA1c, kan şekeri ölçümlerinde olduğugibi diabetin rutin takip programına alınması yararlı olacaktır.

Type I Diabetes Mellitus is a chronic disease associated with high morbidity and complications. The aim of this study was to evaluate central nervous system involvement by evoked potentials in diabetic children and identify the relation with metabolic disturbances. The study comprised of 31 Type I diabetic children with aged 5-14 years and 35 age and sex matched controls. Visual, brainstem auditory and somatosensory evoked potentials, otoacoustic emissions were recorded in all subjects. Metabolic control was evaluated in terms of glyceamia, glycosylated haemoglobin, serum and intracellular magnesium status. Groups were compared due to metabolic processes, disease duration and evoked potentials. In the diabetic group, serum glucose and HbA1c levels were higher and serum magnesium levels were lower (p<0.001). There were significant abnormalities in the latency values of visual evoked potentials and brainstem auditory evoked potential waves in the diabetic group (p<0.05). There was no statistical difference in somatosensory evoked potentials (p>0.05). The significant difference of the evoked potentials in the diabetic groups was highly related with HbA1c and serum and intracellular magnesium levels as well as blood glucose levels and duration of diabetes (p<0.05). In conclusion, central nervous system involvement, highly related with synchronous blood glucose, glycosylated haemoglobin, duration of diabetes, serum and intracellular magnesium levels may be the earliest complication in diabetes mellitus that can be detected by evoked potentials. We consider that serum and intracelluler magnesium levels and evoked potentials will be useful in the routine follow up of diabetes mellitus.