FLOROURASİL TEDAVİ SONRASI KORONER VAZOSPASM: OLGU SUNUMU

Abstract

Miyokard disfonksiyonu, perikardit, aritmiler ve akut koroner sendromlar 5-Florourasil (5-FU) tedavisinin yan etkileri olarak bildirilmiştir. 43 yaşında erkek hasta 1 saat önce başlayan göğüs ağrısı nedeniyle hastaneye başvurdu. Hastanın kardiyak öyküsü veya herhangi bir kardiyak risk faktörü yoktu. Hasta kolon karsinom tanısıyla 1 gün önce onkoloji bölümünde 5-FU tedavi almış. Anteriyor ve inferiyor derivasyonlarda ST segment yükselmesi mevcuttu. Hasta akut koroner sendrom kabul edilerek medikal tedavi başlandı ve daha sonra acil koroner anjiografi planlandı. Koroner anjiografi normaldi. İntravenöz nitrat tedavi altındayken hastanın göğüs ağrısı geçti ve EKG’deki ST yüksekliği geriledi. Kardiyak enzimler normal sınırlardaydı. Ekokardiyografide segment hareket bozukluğu yoktu. Hasta 5-FU e bağlı vazospastik angina kabul edildi ve ertesi gün taburcu edildi. Sonuç olarak 5-FU tedavi sonrası akut koroner sendrom gelişebilir. Özellikle kardiyak öyküsü olmayan hastalarda, sıklıkla vazospasmla ilişkilidir ve vazodilatör tedaviye iyi cevap vermektedir.

Myocardial dysfunction, pericarditis, arrhythmias and acute coronary syndromes (ACS) are reported as advers effect of 5-Fluorouracil (5-FU). A 43 year-old man admitted to hospital with a chest pain one hour. He had no history of cardiac disease, and also had no any cardiovasculer risk factors. The patient had history of colon carcinoma. One day ago, 5-FU was given as chemotherapy regimen at oncology department. There was ST segment elevation on anterior and inferior derivations. He was initially managed as an acute coronary syndrome and emergency coronary angiography was then performed and it was normal. While introvenous nitroglycerin, the chest pain disappeared and ECG elevation regressed. Cardiac markers were within the normal ranges. There was no any wall motion abnormality on echocardiography. He was accepted vasospastic angina according to 5-FU and discharged after one day. Consequently, after 5-FU therapy, acute coronary syndrome may become. Frequently, it is associated with vasospasm especially patients with no cardiac history, and it response to vasodilator therapy well.