Tirozin Kinaz İnhibitörleri ile Tedavi Edilen Metastatik Renal Hücreli Karsinom Hastalarında Prognostik Nütrisyonel İndeksin Prognostik Önemi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada; birinci basamak hedefli tedavi olarak pazopanib veya sunitinib alan metastatik renal hücreli kanser (mRCC) hastalarında tedavi öncesi Prognostik Nütrisyonel İndeksi’nin (PNİ) prognostik rolünü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: mRCC’li 77 hastanın tedavi modaliteleri, demografik, klinik ve patolojik özellikleri geriye dönük olarak incelendi ve PNİ hesaplandı. Ortanca değere göre hastalar düşük ve yüksek prognostik nütrisyonel indeks gruplarına ayrıldılar. Sağkalım analizi için Kaplan-Meier yöntemi, tek değişkenli ve çok değişkenli analiz için Cox-regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Tüm hastalar için genel medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) süresi sırasıyla 15 ay [%95 güven aralığı (GA): 10,9-19,1 ay] ve 27 ay (%95 GA: 15,9-38,1 ay) olarak saptandı. Düşük PNİ’si olan hastalarda, yüksek PNİ’si olan hastalara göre anlamlı olarak daha kısa medyan PFS (11’e karşı 20 ay, p=0,001) ve OS (17’ye karşı 40 ay, p=0,001) saptandı. Çok değişkenli analizde PNİ, hem OS hem de PFS üzerinde bağımsız bir öngörücü olarak gösterildi, ayrıca Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Status OS için bağımsız bir öngörücü iken, International Metastatic RCC Database Consortium skoru ise PFS için bağımsız bir öngörücü belirteç olarak gösterildi. Sonuç: Düşük PNİ, birinci basamak tedavi olarak tirozin kinaz inhibitörleri alan mRCC hastalarında sağkalım için önemli bir öngörücü belirteç olabilir.