Doğum şeklinin, okul çağı çocuklarında obezite ve alerjik hastalıklar üzerine etkisi

Abstract

Doğum şeklinin obezite ve alerjik hastalıklar üzerindeki etkisini araştıran epidemiyolojik çalışmalar, hijyen hipotezine dayanarak aşırı kilolu ve alerjik hastalıkların sezaryen doğum ile ilişkisini araştırmaktadır. Sezaryen doğumun anne üzerindeki etkileri iyi aydınlatılmış ve geniş çapta literatürde tartışılmış ancak uzun vadeli pediatrik sonuçları hala araştırma ve bilimsel tartışma konusu olmaya devam etmektedir. Çalışmamızda Tekirdağ il merkezi Süleymanpaşa'da bulunan ilk-orta okul çağındaki çocukların doğum şeklini (normal doğum/sezaryen doğum) ve bunun aşırı kilo (obezite) ve alerjik hastalıklar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesini amaçladık. Çalışmaya 5-15 yaş arası 1002 öğrenci dahil edildi. Çocukların doğum bilgileri, güncel antropometrik özellikleri, anne sütü ve ek gıda alma özellikleri, egzersiz yapma sıklığı ve ailenin sosyoekonomik özelliklerinin sorulduğu anket formu ebeveynler tarafından dolduruldu. Çalışmaya dahil edilen çocukların 501'i (%50) kız, 501'i (%50) erkek olup yaş ortalaması 9,5±2,2 (min=5,5-maks=15) yıldı. Doğum şeklinin çocuklardaki obezite ilişkisi istatiksel olarak anlamlıydı (p:<0,001). Sezaryen ile doğan çocuklarda obezite oranı daha yüksekti. Alerji öyküsü ile doğum şekli ilişkisi istatiksel olarak anlamlı bulundu. Fakat doğum şeklinin spesifik bir alerjik hastalık ile ilişkisi saptanmadı. Sezaryen ile doğan bebeklerin ilk 6 ay sadece anne sütü alma oranı anlamlı düzeyde düşüktü (p:0,002). Anne sütü almayan çocuklarda obezite oranı düzeyde yüksekti (p:0,17). Gebelikte sigara kullanan annelerin çocuklarında anlamlı şekilde obezite artışı tespit edildi (p:0,040). Gebelikte antibiyotik kullanımının çocuklardaki alerji ile anlamlı ilişkisi saptandı. Sonuç olarak sezaryenle doğan bebeklerin ilerleyen dönemlerde sağlıklı beslenmesi ve gelişimi etkilenmektedir. Sezaryenle doğan bebeklerin beslenmesi ve gelişimi daha yakından izlenmesi gerekmektedir.

Epidemiological studies investigating the effect of mode of delivery on obesity and allergic diseases investigate the relationship of overweight and allergic diseases with cesarean section based on the hygiene hypothesis. The effects of cesarean delivery on the mother are well-lit and widely discussed in the literature, but the long-term pediatric outcomes remain the subject of research and scientific debate. In our study, Tekirdag province we aimed to evaluate the mode of delivery (normal birth/cesarean section) and its effect on overweight (obesity) and allergic diseases in primary and secondary school children whose center is located in Süleymanpaşa. 1002 students aged 5-15 years were included in the study. A questionnaire asking about the birth information of the children, current anthropometric characteristics, breast milk and supplementary food intake, frequency of exercise and socioeconomic characteristics of the family was filled in by the parents. Of the children included in the study, 501 (50%) were girls and 501 (50%) were boys, with a mean age of 9.5±2.2 (min=5.5-max=15) years. The relationship between birth type and obesity in children was statistically significant (p:<0.001). The obesity rate was higher in children born by cesarean section. The relationship between allergy history and mode of delivery was found to be statistically significant. However, no relationship was found between the mode of delivery and a. specific allergic disease. The rate of exclusive breastfeeding in the first 6 months of babies born by cesarean section was significantly lower (p:0.002). The obesity rate was high in children who did not receive breast milk (p:0.17). A significant increase in obesity was found in the children of mothers who smoked during pregnancy (p:0.040). A significant correlation was found between antibiotic use during pregnancy and allergy in children. As a result, healthy nutrition and development of babies born by cesarean section are affected in the older ages. The feeding and development of babies born by cesarean section should be monitored more closely.