Akış Sitometrisi Verilerinin Geriye Dönük Taranması: Tek merkez deneyimi

Abstract

Amaç: Akış sitometrisi (AS) çeşitli hücrelerin bir süspansiyon halinde bir akış kanalı boyunca tek tek geçmesi ve bu esnada hücre büyüklük ve içeriğine göre sınıflandırılması esasına dayanan florokromojenik-lazer tabanlı bir tanı yöntemidir. Hematolojik malignitelerin tanısı AS cihazının en fazla kullanım alanıdır. Mevcut çalışmada hastanemiz AS laboratuvarına gönderilen örneklerin yıllara göre dağılımlarını, istek yapan bilim dalının dağılımını, gönderinin yapıldığı örnek tipini ve tanı-izlemde ASnin yerini değerlendirmeyi hedefledik. Yöntem ve Gereçler: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi AS Laboratuvarına 01.01.2002 ile 01.01.2014 tarihleri arasında gönderilerek değerlendirilen AS testleri geriye dönük olarak değerlendirildi. Elde edilen parametreler ta- nımlayıcı istatistik çerçevesinde değerlendirildi. Sonuç: Bu zaman zarfında toplam 4874 adet test değerlendirildi (Ortalama: 406 test/yıl). Örneklerin %18,7si çocuk yaştaki hastalardan (n=964) gönderilmişken, % 81,3ü (n=3910) erişkin hastalarından gönderilmişti. Gönderilen ör- neklerin %35,3ü (n=1725) kemik iliği, %58,2si periferik kan (n=2828), %6,5i (n=321) diğer vücut dokularından gönderilmişti. Örneklerin %20,2sinin (n=989) tanısında AS inceleme başrol oynamıştı. Örneklerin %18,5i (n=880) hastalıkların tedaviye yanıtlarının değerlendirilmesinde kullanıldı. Tanısı ASyle konulan hastaların %34,6sı akut myeloid lösemi, %32si kronik B-lenfoproliferatif hastalıklar, %19,5i akut lenfositer lösemi, %10,2si myelodisp- lastik sendrom, %3,2si kronik myeloid lösemi, %0,3ü Burkitt lösemi/lenfoma, %0,1i T-lenfoproliferatif hastalık ve %0,1i bifenotipik lösemiydi. Tartışma: Tek merkez verilerinin değerlendirildiği bu çalışma tanı konulması istenilen hastalıkların ülkemizdeki sıklıklarını göstermesi açısından önemli veriler sunmaktadır. Yıllara göre dağılım ise merkezimizin deneyim artı- şını ve hastaların merkezimize ulaşımının kolaylaşması olarak değerlendirilebilir. Hastane verilerine dayalı geriye dönük çalışmaların yararları arasında hastalık sıklık verilerinin saptanmasında dolaylı bir yöntem olması sayılabilir.

Aim: Flow Cytometry (FC) is a flourochromogenic-laser based diagnosis tool that is used to subclassify the cells due to their cell size and cytoplasmic content. Diagnosis of hematological malignancies is one of the most com- monly used field of application. In the present study we aimed to determine the distribution of samples per year, distribution of requesting departments (whether pediatric or adult), sample type (bone marrow, peripheral blood, cerebrospinal fluid or pleural fluid), and the usage of FC during diagnosis/follow up. Material and Methods: FC results were screened retrospectively from 01.01.2002 to 01.01.2014. Descriptive statistics were performed to analysis the results. Results: 4874 samples were revised (with a mean of 406 sample per year). 18.7% of the samples were from pediatric patients, 81.3 % were from adult patient population. %35.3 of the samples (n=1725) were obtained from bone marrow, 58.2 % (n=2828) were obtained from peripheral blood, 6.5 % (n=321) of the samples were obtained from other body fluids. FC was the leading diagnostic tool in 20.2 % (n=989) of the samples. 18.5% (n-880) of the samples were used for follow up of the patients. The distribution of the diagnoses that were established by the use of FC were 34.6 % acute myeloid leukemia, 32 % chronic B-lymphoprolipherative disease, 19.5 % acute lymphoid leukemia, 10.2 % myelodysplastic syndrome, 3.2 % chronic myeloid leukemia, 0.3% Burkitt leukemia/lymphoma, 0.1 % T-lymphoprolipherative disease ve 0.1 % biphenotypic leukemia. Discussion: The present study demonstrated important results about the disease incidence in Turkey. The elevated sample size in following years might be due to increased experience, and easy accessibility of patients to our facility. To be an indirect tool to demonstrate disease distribution is one of the benefits of retrospective analysis of hospital data.