Topukta Minimal Deviasyon Melanomu

Abstract

Minimal deviasyon melanom (MDM), benign nevüsten daha fazla, klasik malign melanomdan daha az atipik melanositleri içeren melanositik tümördür. Histolojik olarak atipik melanositlerdermisin retiküler tabakasına ulaşmışlardır (Clark level 4). Yetmiş yaşındaki erkek olgu, kliniğimize sol topuğunda 1 yıldır bulunan kitle nedeni ile başvurdu. Fizik muayenesinde olgunun soltopuk mediyalinde kahverengi, 2x2 cm boyutlarında, üzeri ülsere solid kitle olduğu tespit edildi.Kitle her yönde 1 cm’lik sağlam doku dâhil edilerek eksize edildi ve defekt sol inguinal bölgedenalınan tam kalınlıktaki deri grefti ile onarıldı. Patolojik inceleme sonucu kitle MDM olarak tanımlandı. MDM, benign nevüsler ile agresif malign melanom arasında bir noktada bulunmaktadır.MDM’nin metastatik potansiyeli malign melanomdan daha azdır. Tedavi için malign melanomagöre daha az agresif eksizyonun yeterli olduğu görüşü hâkimdir.

Minimal deviation melanomas (MDM) are melanocytic tumours that were more atypical than ordinary nevi but less atypical than conventional melanomas. Histologically they are expansive growth of atypical melanocytes with expansion into the reticular layer of the dermis (Clark level IV). Seventy years old man, applied our clinic for a mass on his left heel. On examination, a 2x2 cm size, brown solid mass that has ulceration on surface was visible on inferior of left medial malleol. The mass was excised with a 1 cm margin and defect was reconstructed by skin grafts. After pathological examination that mass was explained as MDM. MDM’s hold on a point between benign nevus and the typical, biologically aggressive malignant melanoma. The metastatic potential of MDM is lower than malign melanoma. Most of the initial reports recommended a “less aggressive” form of therapy for MDM because of their more favourable outcome.