İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2008 yılı sezaryen doğumların değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışma, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde sezaryen doğum oranını tespit etmek, bu oranın Sağlık Bakanlığı tarafından konulan hedefin neresinde olduğunu saptamak, sezaryen endikasyonlarını, komplikasyonlarını, maternal morbidite ve perinatal mortaliteyi incelemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya 01.01.2008 ile 31.12.2008 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Klinikleri’nde sezaryen operasyonu olan 593 olgu alındı. Olgular hakkındaki bilgilere hastane arşivindeki hasta dosyalarından ve bilgisayar kayıtlarından retrospektif olarak erişildi. 2008 yılı sezaryen oranımız %37,9 idi. Primer sezaryen oranımız ise %20,7 idi. Bu oranlarımızın nispeten yüksek olmasının sebebi hastanemizin eğitim veren referans bir merkez olmasıdır. Endikasyonlar içerisinde ilk sırada %44,2 ile geçirilmiş sezaryen gelmekteydi. Sezaryen ile doğum yapan gebelerin yaş ortalaması 28,25 idi ve %14,5’i 35 yas ve üzerindeydi. Ortalama hastanede kalış süresi 3,36 gün idi. Sezaryen operasyonu sırasında %16,5 bilateral tüp ligasyonu da yapıldı. 20 olguda (%3,4) değişik komplikasyonlar gözlendi. 30 olguya (%5,1) kan transfüzyonu yapıldı. Maternal mortalite görülmedi. Bebek mortalitesi %0,17 idi. Sezaryen endikasyonu koyarken sağlık otoritelerinin belirlediği endikasyonlara riayet edilmelidir. Sezaryen operasyonunun erken ve geç komplikasyonları olan ciddi bir cerrahi girişim olduğu unutulmamalıdır.

The purpose of this study was to determine cesarean delivery rates, cesarean section indications, postoperative complications, maternal morbidity and perinatal mortality at Istanbul Education and Research Hospital, and to compare these rates with the goals of Ministry of Health. 593 cases were evaluated retrospectively who underwent cesarean section between 01.01.2008 and 31.12.2008. 2008 cesarean section rate was 37,9%. Our primary cesarean section rate was 20,7%. These rates were relatively high due to our hospital’s being a training reference center. Previous cesarean was the leading cesarean indication with the rate of 44,2%. The average age was 28,25. 14,5% of the patients were 35 years old or above. The mean hospitalization time was 3,36 days. 16,5% of the patients were undergone bilateral tubal ligation. Various complications were seen in 3,4% of the patients. 5,1% of the patients needed blood transfusion. There was no maternal mortality. Perinatal mortality rate was 0,17%. Considering cesarean delivery, which has short and long term complications as a major surgery, guidelines of the health authorities should be obeyed definitely.