Akut Bronşiyolit Tanısı Alan Hastalarda Srage-Hmgb1 Aksının Değerlendirilmesi Ve Diğer Inflamatuvar Belirteçler Ile Ilişkisinin Araştırılması

Abstract

Amaç: Bronşiyolit iki yaşından küçük çocuklarda en sık rastlanan, genellikle viral etkenlerin neden olduğu alt solunum yolu infeksiyonudur. Hastalık küçük havayollarında akut inflamasyon, ödem ve nekroz, artmış mukus ve bronkospazm ile karakterizedir. İleri glikasyon son ürünleri reseptörü (RAGE) inflamasyonu arttıran, devam etmesine neden olan önemli bir medyatör olarak tanımlanmıştır. Ligandları arasında HMGB1 ve S100A12 proteinleri de bulunmaktadır. Bu çalışmada bronşiyolitli hastalarda serum sRAGE, HMGB1, S100A12 düzeylerinin saptanması ve CRP, prokalsitonin, IL-1 ?, TNF alfa gibi inflamatuvar belirteçler ile ilişkisinin değerlendirilmesi, ayrıca akut bronşiyolitli hastalarda hastalık aktivitesini saptamadaki uygunluklarının belirlenmesi amaçlandı. Materyal Metod: Çalışmaya 1-24 ay arasında ilk kez akut bronşiyolit tanısı alan 60 hasta ve 28 sağlıklı kontrol alındı. İlk kez bronşiyolit tanısı alan 1-24 ay arasındaki 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Bronşiyolit şiddeti belirlendi ve serum sRAGE, HMGB1, S100A12, procalcitonin, IL-1B, TNF alfa düzeyleri Elisa yöntemi ile ölçüldü. Sonuçlar: Akut bronşiyolitli hastalarda lökosit sayısı, nötrofil-lenfosit oranı, trombosit sayısı, CRP, serum HMGB1, sRAGE, S100A12, prokalsitonin, IL-1 beta ve TNF alfa değerleri yüksek bulundu. Ağır breonşiyolitli hastalarda serum TNF alfa düzeyi artmış bulundu ancak diğer belirteçler ile hastalık şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı. Tartışma: HMGB1-RAGE aksı bronşiyolitli hastalarda inflamasyonun bir göstergesi olarak değerlendirilebilir. Ancak bu belirteçlerin hastalık şiddetini belirlemede kullanımları uygun değildir.

Aim: Bronchiolitis is most common lower respiratory tract infection in children under two years of age and usually caused by viral agents. Disease is characterized by acute inflammation, edema and necrosis of small airways, increased mucus and bronchospasm. The receptor for advanced glycation end product (RAGE) That increase the inflammation has been identified as an important proinflamatory mediator. HMGB1 and S100A12 protein are some of RAGE ligands. In this study, it was aimed to determine the levels of serum sRAGE, HMGB1, S100A12 and compare with inflammatory markers such as CRP, procalcitonin, IL-1B and TNF alpha. We also aimed to define the suitability for determination of disease in patients with acute bronchiolitis. Materials and Method: The study included 60 patients who was firstly diagnosed with acute bronchiolitis and 28 healthy controls between 1-24 months. Bronchiolitis severity was determined and measurements were taken of serum sRAGE, HMGB1, S100A12, procalcitonin, IL-1B, TNF alpha with ELISA method. Results: White blood cell count, neutophyl lymphocyte ratio, platelet count, CRP, serum HMGB1, sRAGE, S100A12, procalcitonin, IL-1 beta and TNF alpha levels were increased in patients with acute bronchiolitis. SerumTNF alpha levels were increased in severe bronchiolitis but there were no statistically significant difference between other markers and disease severity. Conclusions: HMGB1-RAGE axis is assessable as an indicator of inflammation in patients with bronchiolitis. Nevertheless using this markers to determine disease severity is not suitable.