BRONŞİOLİTLİ ÇOCUKLARDA HASTALIK AKTİVİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE NÖTROFİL/LENFOSİT ORANI YENİ BİR BİYOBELİRTEÇ OLABİLİR Mİ?

Abstract

Amaç: Akut bronşiolit, inflamatuar bir hastalıktır. Nötrofil/lenfosit oranı (NLO) çeşitli inflamatuar hastalıklarda arttığı bilinen inflamatuar belirteçlerdir. Bu çalışmada amacımız bronşiolitli çocuk hastalarda NLO değerlerini incelemek ve hastalık şiddetiyle ilişkisini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Çalışma akut bronşiolit tanısı alan 3 ay ile 5 yaş arasında 77 hasta ve 34 sağlıklı çocuktan oluşturuldu. Hasta ve kontrol grubunda C-reaktif protein (CRP), beyaz küre sayısı (BKS), ortalama trombosit hacmi (OTH), nötrofil ve lenfosit değerleri ile birlikte NLO değerleri incelendi. Bulgular: Akut bronşiolit grubunda CRP, BKS, NLO ve nötrofil sayısı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p<0.01, p<0.001, p<0.001, p<0.001). OTH düzeyleri hasta grubunda anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Hastalık şiddetine göre hasta grubu hafif, orta ve ağır olmak üzere üç gruba ayrıldı. Orta bronşiolitli hastalarda (n=21); nötrofil ve NLO değerleri hafif bronşiolitli gruba (n=25) göre anlamlı olarak yüksek saptandı (Her ikisi de p<0.05). Korelasyon analizinde; NLO ile OTH, BKS, CRP arasında pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla r=0.262–p<0.05; r=0.454–p<0.001; r=0.706–p<0.001). Akut bronşiolitli hastaların hastaneye kabulde incelenen parametrelerden yalnızca CRP için Receiver-operating characteristic (ROC) analizinde eğri altında kalan alan (EAA) sonuçları tanısal olarak yeterli bulunurken (0.812), BKS ve NLO için yeterlilik saptanamadı (sırasıyla 0.692, 0.583). Sonuç: Çalışmamızda, hastaneye başvuruda saptanan artmış CRP düzeylerinin; bronşiolit gelişecek hastaları predikte etmede ve artmış NLO oranının hastalık şiddetinin belirlenmesinde iyi bir belirteç olabileceğini göstermektedir.

Aim: Acute bronchiolitis is an inflammatory disease. The aim of this study was to examine the neutrophil / lymphocyte ratio (NLR) in pediatric patients with bronchiolitis and to evaluate their relationship with disease severity. Materials and Methods: The study consisted of 77 patients aged between 3 months and 5 years and 34 healthy children diagnosed as acute bronchiolitis. In the patient and control groups, C-reactive protein (CRP), white blood cell count (WBC), mean platelet volume (MPV), neutrophil and lymphocyte numbers and NLR values were examined. Results: CRP, WBC, NLR and neutrophil counts were significantly higher in patients with bronchiolitis (p<0.01, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). MPV levels were significantly lower in the patients (p<0.05). Patients were divided into three groups according to the severity of the disease. In the severe bronchiolitis patient group (n=21), neutrophil and NLR levels were significantly higher than the mild bronchiolitis group (n=25) (respectively p<0.05). In the correlation analysis; There was a positive correlation between NLR and MPV, BKS and CRP (r=0.262–p<0.05; r=0.454– p<0.001; r=0.706–p<0.001 respectively). Among the parameters examined in hospital admissions for bronchiolitis patients, only the field results under the curve in the Receiveroperating characteristic (ROC) analysis for the CRP were found to be diagnostic enough (0.812), but no qualification was found with WBC and NLR (0.692, 0.583, respectively). Conclusions: Increased CRP levels can be used as a good predictor of bronchiolitis in children patients and increased NLR ratio can be used as a good biomarker in determining severity of disease.