İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesinde Vitiligo Hastalarında Tiroid Fonksiyonları ve Otoantikorları

Abstract

Amaç Vitiligo melanositlerin yıkımı ile seyreden depigmentasyon ile karakterize yaygın bir deri hastalığıdır. Etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle beraber otoimmün hipotez üzerinde durulmaktadır. Vitiligo olgularında, kontrol grubuna göre otoimmün tiroid hastalıkları ve tiroid otoantikorlarının prevalansının yüksek olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda, İstanbul Medeniyet Üniversitesi (İMÜ) Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran vitiligo hastaları ve sağlıklı bireylerde otoimmün tiroid hastalıklarının prevalansı ile tiroid fonksiyon testleri, anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO), anti-tiroglobulin (anti-TG) ve vitamin B12 düzeylerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot Çalışmamıza İMÜ Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi dermatoloji polikliniğine 2013 Ocak-2014 Ocak tarihleri arasında başvuran 298 (170 kadın ve 128 erkek) vitiligolu hasta ve kontrol grubu olarak 40 (24 kadın ve 16 erkek) sağlıklı kişi dahil edildi. Serum serbest T3 (sT3), serbest T4 (sT4), tiroid stimülan hormon (TSH), anti-TPO, anti-TG ve vitamin B12 düzeyleri otoanalizör kullanılarak ölçüldü. Bulgular Çalışmamızda hasta grubunun %13’ünde ve kontrol grubunun %5.1’inde tiroid fonksiyon testlerinde bozukluk ve/veya çeşitli tiroid patolojileri tespit edildi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında vitiligolu hastalarda ortalama plazma antiTG ve anti-TPO düzeyleri anlamlı yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001, p<0,001), anti-TG ve anti-TPO pozitifliği yüzdesi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık (sırasıyla p<0,01, p<0,001) saptandı. Anti-TPO, hastaların %23,7’sinde, anti-TG hastaların %15,1’inde yüksek bulundu. Vitiligo hastaları kontrol grubuyla kıyaslandığında serum vitamin B12 düzeylerinin düşük olduğu (p<0,01) saptandı. Sonuç Çalışmamıza göre, otoimmün tiroid hastalıklarının kısmi olarak duyarlı ve özgün belirteci olan anti-TPO ve anti-TG düzeylerinin vitiligolu hastalarda anlamlı olarak arttığı ve vitamin B12 düzeyinin düştüğü gözlendi. Vitiligo hastalarının tiroid bezi hastalıkları ve vitamin B12 eksikliği yönünden periyodik olarak takip edilmesi yararlı olacaktır.

Aim Vitiligo is an acquired depigmentation disorder occurs with destruction of melanocytes, a common skin disease. Although many theories have been suggested for its pathogenesis, the role of autoimmunity is the most popular one. Our objective was to compare the prevalance of thyroid disorder, thyroid function tests and anti-thyroid peroxidase (anti-TPO), anti-thyroglobulin (antiTG), vitamin B12 levels in vitiligo patients with healty subjects in Istanbul Medeniyet Uniersity (IMU) Göztepe Education And Research Hospital. Material and Methods A retrospective review of vitiligo patients admitted to the IMU Göztepe Education And Research Hospital dermatology outpatient clinic was conducted from january 1, 2013 to january 1, 2014. 298 cases of vitiligo (170 female and 128 male) and 40 control subjects (24 female and 16 male) were enrolled in this study. FT3, fT4, TSH, anti-TG and anti-TPO levels were measured by hormone analyzer. Results We detected various thyroid pathology and /or abnormal throid fuction tests 13% in patients group and 5.1% control group. Plasma level of anti-TG, antiTPO( p<0,001, p<0,001 respectively) and Percent pozitivity of anti-TG and anti-TPO (p<0,01, p<0,001 respectively) were significantly higher in patients with vitiligo compared with healthy control. Anti-TPO was increased 23.7% anti-TG was increased 15,1% in patients group. Plasma level of vitamin B12 (p<0.01) were significantly lower in patients with vitiligo compared with healthy control. Conclusion According to our study, anti-TPO and anti-TG levels were shown to be significantly increased in vitiligo patients and vitamin B12 levels were shown to be decreased. We recommend periodical follow-up of vitiligo patients in terms of thyroid gland diseases.