Primer Hiperparatiroidi Cerrahisinde Ameliyat Öncesi Düşük Serum Magnezyum Düzeyi Postoperatif Hipomagnezemi için Önemli Bir Prediktif Faktördür

Abstract

Amaç: Paratiroidektomi, primer hiperparatiroidili hastalarda elektrolit metabolizmasında önemli değişikliklere neden olur. Açıklanamayan nedenlerle paratiroidektomi sonrası hipomagnezemi görülebilir. Çalışmamızda ameliyat sonrası hipomagnezeminin şiddetini, klinik ve biyokimyasal parametreler ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017-Aralık 2020 tarihleri arasında hiperparatiroidizm nedeniyle paratiroidektomi ameliyatı yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya preoperatif ve postoperatif magnezyum düzeylerine ulaşılabilinen 80 hasta dahil edildi. Hastalar ameliyat sonrası birinci gün serum magnezyum düzeylerine göre iki gruba ayrıldı. Gruplar, serum magnezyum düzeyi <1,9 mg/dL olan (grup HypoMg) ve ?1,9 mg/dL olan (grup NorMg) olarak belirlendi. Demografik, klinik parametreler ve biyokimyasal bulgular kaydedildi. Postoperatif hipomagnezemi ise birincil veri olarak değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 56,7±12,2 yıl idi. Kadın/erkek oranı 3,21 idi. Grup HypoMg’de 31 (%38,8) ve grup NorMg’de 49 (%61,2) hasta vardı. Gruplar demografik ve klinik parametreler açısından benzerdi (p>0,005). Gruplar arasında preoperatif serum kalsiyum, düzeltilmiş kalsiyum ve paratiroid hormon düzeyleri açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Preoperatif magnezyum düzeyi ise HypoMg grubunda anlamlı olarak düşüktü (p<0,001). Postoperatif serum magnezyum değeri ile preoperatif değer arasında pozitif korelasyon vardı (r=0,719, p<0,001). Sonuç: Paratiroid cerrahisi sonrası serum magnezyum eksikliği görülebilir. Bu klinik durum, özellikle preoperatif hipomagnezemi ile anlamlı derecede koreledir.