Sklerodermada Modifiye Rodnan Cilt Skoru Değerlendirilmesinin Eğitim Kursu Sonuçları

Abstract

Amaç: Sklerodermalı hastalarda deri kalınlığının değerlendirilmesi için genellikle modifiye Rodnan Cilt Skoru (mRCS) kullanılmaktadır. Literatürde mRCS eğitim kurslarının etkinliğine dair farklı veriler mevcuttur. Çalışmamızın amacı romatoloji yan dal asistanlarına uygulanan mRCS eğitim kursunun etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 10 romatoloji yan dal asistanı dahil edildi. Katılımcılara skleroderma konusunda deneyimli 3 romatoloji uzmanı tarafından, deri tutulumu ve mRCS değerlendirilmesini içeren 1 saatlik teorik eğitim verildi. Ardından 1 saat süreyle 4 hasta üzerinde pratik eğitim uygulandı. Katılımcılar 2 hasta üzerinde eğitim öncesi ve sonrası 17 bölgeyi içerecek ve toplam skor 0-51 aralığında olacak şekilde kağıt form üzerinde skorlama yaptılar. Daha sonra eğitim öncesi ve sonrası mRCS için gözlemciler arası güvenilirlik, sınıf içi korelasyon katsayısı (intraclass correlation, ICC) analizi ile değerlendirildi. Eğitim öncesi ve sonrası 12 ayrı Rodnan skor bölgesine göre uyumun Fleiss’s kappa ile değerlendirilmesi yapıldı. Bulgular: mRCS skoru için ICC değeri eğitim öncesi 0,867 [%95 güven aralığı (GA): 0,625-1,00, p=0,05], eğitim sonrası 0,905 (%95 GA: 0,045-1,00, p=0,02) olarak hesaplandı. Tek tek Rodnan skor bölgelerine bakıldığında eğitim sonrasında bir kısmında uyumda artış gözlendi, bir bölgede değişim olmazken, bir kısmında ise uyumda azalma tespit edildi. Sonuç: Bu çalışma göstermektedir ki, mRCS, eğitim kursları ile kolaylıkla aktarılabilen etkin bir skorlamadır.