Yazar "Örün, Serhat" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 11 / 11
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Acil Servise Başvuran Onkolojik Tanılı Hastaların Demografik İncelenmesi(2022) Erdem, Mustafa Numan; Çetin, Murat; Bıçakçı, Nurcan; Şahin, Hüseyin; Örün, Serhat; Yanıker, Rahime Merve; Bıçakçı, SercanAmaç: Hasta bakımındaki iyileşmeler sayesinde kanser hastalarının yaşam süresindeki uzamalar tüm dünyada kanserli hasta sayısının giderek artmasına neden olmaktadır. Bununla beraber acil servise başvuran onkolojik hastaların sayısı da gün geçtikçe artmaktadır. Bu çalışma ile kanserli hastaların acil servise başvuru nedenleri ve prognozu etkileyen faktörleri demografik olarak incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi’ne 1 Mart 2018 tarihi ile 31 Ağustos 2018 tarihi arasında başvuran ve klinik/patolojik/onkolojik tanısı olan 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edildi. Çalışma prospektif olup, başlamadan önce etik kurul onayı alındı. Bulgular: Çalışmaya onkoloji tanısı patoloji raporları ile kesinleşmiş 265 hasta dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 60±12 yıl olup, kadınlardaki yaş ortalamasının 58±13 yıl olduğu görüldü. En sık başvuru şikayeti %13,6 (n=36) ile “ağrı” oldu. Kliniklere ve yoğun bakım ünitelerine en sık yatış nedeninin %6,8 (n=18) ile gastrointestinal sistem patolojileri ve respiratuvar patolojiler olduğu görüldü. Yatışı yapılan 90 hastadan %63,3’ünün (n=57) hastaneden taburcu edildiği ve %33,3 (n=30) hastanın ise yatırıldığı kliniklerde vefat ettiği saptandı. Sonuç: Onkolojik hasta gruplarının yaş ortalaması yüksek olduğu için morbiditesi ve mortalitesi diğer hasta gruplarına göre daha yüksektir. Bu sebeple bu hasta grupları acil servise diğer hasta gruplarına göre farklı şikayetlerle gelebilmektedirler. Onkolojik hastaların tetkik ve tedavilerinin daha dikkatli düzenlenmesi gerekmektedir.Öğe Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma(2021) Örün, SerhatAmaç: Akut pankreatit, pankreasın farklı seviyelerde etkilendiği enflamatuvar bir durumdur. Tanısı için anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik tetkiklerin birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Acil servislerde görüntüleme olarak sıklıkla ultrasonografi (USG) ve kontrastlı batın bilgisayarlı tomografiye (BT) ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı acil serviste akut pankreatit hastalarının tanısı için kullanılan görüntüleme tekniklerinin doğru endikasyonlarla kullanımına katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup çalışmaya acil servisimize 01.01.2019 ile 01.01.2020 tarihleri arasında başvuran, 18 yaşından büyük ve akut pankreatit tanısı alan tüm hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların dosyaları incelenerek hastaların demografik özellikleri, laboratuvar bulguları, yapılan görüntüleme işlemleri ve elde edilen görüntüleme bulguları belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 63 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 59,69±17,33 yıl idi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan 38’i (%60,3) kadındı. Bu 63 hastadan 54 (%85,7) tanesine batın USG, 37 (%58,7) tanesine kontrastlı batın BT görüntüleme yapıldı. Olguların ortalama amilaz değeri 958,01±1051,69, ortalama lipaz değeri 1051,28±1340,92 idi. Ranson skoru ve lipaz seviyesi arasında istatistiksel bir ilişki bulunamadı (p=0,681). Bilier ve non-bilier pankreatitli olguların ranson skoru karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p=0,844). Sonuç: Acil serviste akut pankreatit için USG görüntülemenin tüm hastalarda kullanılmasının gerekli olduğunu, bunun asıl endikasyonunun safra kesesi ve intra/ekstra hepatik safra yolu patolojilerine yönelik olduğunu, kontrastlı batın BT görüntülemede ise şiddetli akut pankreatit ve olası diğer acil patolojilerin dışlanması haricinde endikasyonlarının netleştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.Öğe Adult Food Poisoning in a Tertiary University Hospital: Retrospective Evaluation of Emergency Department Visits and Outcomes(2024) Örün, Serhat; Doğan, Dilek; Özensoy, Habibe Selmin; Başol, Batuhan İlbeyAbstract Background: The clinical diagnosis, which occurs with various symptoms resulting from consuming contaminated food, is defined as food poisoning (FP). A large number of people around the world experience FP each year. This report focuses on the clinical and descriptive characteristics of adult cases visiting the emergency department (ED) due to FP. Methods: This study was planned as a retrospective examination of adult FP cases who visited a tertiary ED in a 4-year period. Complaints, vital signs, physical examination and laboratory data at the time of the visit were recorded. The treatment given for ED and the ways to recover from ED were also evaluated. Results: 61 patients were included. 43 patients (70.5%) were male. Median age was 31 years (min: 18- max: 73). The most common symptom was nausea (n=27, 44.3%). No relationship was detected between length of hospital stay and descriptive data. Most of cases except two (96.7%), were discharged after the treatments administered in the ED. Conclusions: FP cases are often young and male. They most often visit ED with complaints of nausea and are often discharged from ED after treatment. Descriptive data is not predictive of outcomes.Öğe B-lines in lung ultrasonography as prognostic markers for community-acquired pneumonia(E-Century Publishing Corp, 2020) Örün, Serhat; Şahin, Hüseyin; Erdem, Mustafa Numan; Bıçakçı, Sercan; Koçak, Abdullah Osman; Yanıker, Remziye Merve; Nahmadova, GünayObjective: Community-acquired pneumonia (CAP) is a type of pneumonia with high morbidity and mortality rates in high-risk groups. It is a common reason for referral to the emergency room. A prognostic marker that can be used quickly and easily at the bedside in the emergency room without a blood test and the need to transfer the patient to another department can contribute to quick determination of the best treatment and nursing protocol. Methods: This prospective study included patients with CAP who were referred to the emergency room. CURB-65 and the pneumonia severity index (PSI) were calculated for each patient and were used as reference scores that were compared to a B-line score (BLS) that we developed based on B-line artifacts from lung ultrasonography (LUSG). The CURB-65, PSI, and BLS values compared in terms of need for hospitalization and 30-day mortality. Results: A total of 72 patients were included in the study. Their mean age was 64.60 +/- 17.28 years. Of all the factors examined, the BLS showed statistically significant results in terms of mortality and differences between inpatients and outpatients. The AUC value of the BLS and 30-day mortality was 0.753 (95% CI: 0.594-0.911). The maximum likelihood ratio was 3.2. Conclusion: Although randomized, blind, controlled studies are required to evaluate the prognostic effectiveness of the scoring system that we developed based on B-lines in CAP patients' LUSG, we believe that LUSG images can provide valuable prognostic information and that B-line artifacts can be taken into consideration in this respect.Öğe Contribution of neutrophil/lymphocyte ratio to the diagnostic efficiency of computed tomography and polymerase chain reaction in COVID-19 patients(Sage Publications Inc, 2021) Örün, Serhat; Erdem, Mustafa NumanBackground: 6.5% of the country's population was diagnosed with COVID-19 disease. Computed tomography scanning and polymerase chain reaction tests are considered reliable methods for the detection of COVID-19. However, the specificity and reliability of polymerase chain reaction tests and ground-glass opacity (GGO) on thorax computed tomography images in diagnosing COVID-19 are still being disputed. Our aim was to compare the neutrophil/lymphocyte ratio, whose efficiency in differentiating between viral and bacterial infections has previously been studied, with computed tomography and polymerase chain reaction for COVID-19 diagnosis. Materials and methods: This was a retrospective study that included patients treated in a tertiary care hospital emergency service pandemic polyclinic between 14 March and 1 June 2020. The neutrophil/lymphocyte ratios of patients with polymerase chain reaction tests and ground-glass opacities on computed tomography were calculated. The neutrophil/lymphocyte ratios of polymerase chain reaction-negative patients with computed tomography images were compared with the neutrophil/lymphocyte ratios of polymerase chain reaction-positive patients with computed tomography images. Results: A total of 631 patients were included in this study. Thorax computed tomography scans were obtained from all patients. The mean neutrophil/lymphocyte ratio of patients with ground-glass opacities was 3.50 +/- 2.12, whereas that of patients without ground-glass opacities was 2.90 +/- 2.01. This difference was also statistically significant. Polymerase chain reaction swab samples were obtained from 282 patients (44.7%). The mean neutrophil/lymphocyte ratio of polymerase chain reaction-positive patients was 2.38 +/- 1.02, whereas that of polymerase chain reaction-negative patients was 3.97 +/- 2.25. The difference was statistically significant. Conclusion: Many studies are undoubtedly required to determine the efficiency of the neutrophil/lymphocyte ratio in COVID-19 diagnosis. However, we postulate that evaluating the neutrophil/lymphocyte ratio along with computed tomography and polymerase chain reaction can assist in the diagnosis of patients.Öğe Delayed injuries in the emergency department in hospitalised trauma patients(Sage Publications Ltd, 2020) Örün, Serhat; Akoz, Ayhan; Duman, Ali; Türkdoğan, Kenan Ahmet; Ture, Mevlüt; Ünlü, DeryaIntroduction Busy emergency departments are associated with medical errors in care and evaluation for unstable trauma patients. Our study aimed to determine the extent, causes and adverse clinical consequences of missed injuries and delayed diagnoses in patients hospitalised with trauma in a Turkish Level 3 emergency department, and provide recommendations for emergency service workers and supervisors to help them reduce the number of injury diagnoses that are delayed. Methods In our prospective study, a total of 515 emergency department patients presenting with trauma between 1 July 2014 and 1 July 2015 were examined by an emergency physician and by a consultant, if necessary. Identified injuries were recorded using case forms, and hospitalised patients were discharged when their treatment was completed. After the patients were discharged their files were reviewed again and new injuries, different from those recorded in the case forms, were investigated. Results Of the 515 patients included, it was shown that an injury diagnosis had been delayed in 21 (3.9%). Of these injuries, 65% were related to the musculoskeletal system. Insufficient clinical evaluation of 95% of the patients who had a missed injury was identified, and, in 70% of missed injuries, the radiology reports had been delayed or incorrectly completed. Conclusion We believe that the delayed injury rate can be reduced in trauma patients with the use of fast and reliable radiological support and the intervention of a multidisciplinary trauma team.Öğe Determination of Demographic Changes of Acute Pulmonary Embolism Patients Applied to Emergency Service: Retrospective Analysis of 60 Cases(Acil Tıp Uzmanları Derneği, 2022) Örün, Serhat; Bol, Oğuzhan; Aköz, AyhanAim: The aim of this study was to determine the clinical and demographical traits of the increasing number of patients diagnosed with pulmonary embolism and hence to contribute to the literature in order to analyze the possible changes occurred in time. Our study is a retrospective study conducted with all patients over the age of 18 who applied to the emergency service and diagnosed with pulmonary embolism between 01.01.2017 and 01.01.2019. Demographic and clinical data of patients such as patients’ complaints, background story, physical examination and laboratory inspections were determined by analyzing physical files formed at the application and saved data in the information system, and relationship between all the data was analyzed by determination of calculated wells criteria scores. Results: A total of 60 patients were included in the study. The average age of the patients was 64.46 (16.95). Among the patients, 34 (56.7%) were female while 26 (43.3%) were male. Shortness of breath and chest-back pain were the leading complaints of emergency service applications by 36 (60%) and 16 (26%), respectively. The leading background stories of the cases were malignity with 14 (23%) patients, and hypertension with 12 (20%) patients. The most common physical examination indication was bruit with 21 (35%) patients and pretibial edema with 11 (18%) patients, while 12 (20%) patients did not show any symptom. Thrombolytic treatment was applied to 4 patients in the emergency service. Conclusion We believe that studies investigating demographic traits of life-critical and easy to skip diseases like pulmonary embolism which causes to apply to the emergency service will contribute to diagnosis.Öğe Kamu ve Üniversite Hastanelerinde Görev Alan Sağlık Çalışanlarının KBRN Olay Farkındalığı(Acil Tıp Uzmanları Derneği, 2022) Örün, Serhat; Türkeri, Büşranur; Doğtaş, Zeliha; Aköz, AyhanGiriş: Bu çalışmanın amacı KBRN olaylarına müdahale edecek kamu ve üniversite hastanesinde görev alan sağlık çalışanlarının KBRN konusundaki algıları, bilgi ve deneyimlerini araştırarak bu konudaki bilgi, eğitim ve tatbikat ihtiyaçları konusunda farkındalık oluşturmaktır. Metodoloji Çalışmamız bir anket çalışmasıdır. Veri toplama 10.05.2021-10.11.2021 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Anket kamu ve üniversite hastanelerinde çalışan sağlık profesyonellerine uygulanmıştır. Anketimizde 26 soru vardır. Sorular kısa, açık ve anlaşılır olacak şekilde hazırlanmıştır. Her soruya “Evet/Hayır/Kısmen” şeklinde 3 seçenek sunulmuştur. Bulgular Çalışmaya toplam 103 kişi katıldı. Katılımcıların 65 (%63,1) kadın, 38 (%36,9) ise erkekti. Ankete katılanların yaş verileri kategorik olarak değerlendirilmiş olup 44 (%42,7) kişi 26-35 yaş arasında 38(%36,9) kişi 18-25 yaş arasında, 17(%16,5) 36-45 yaş arasında, 4 (%3,9) kişi de 46 ve üzeri yaş grubundaydı. Sorulara verilen yanıtlar eğitim durumu ile karşılaştırılarak değerlendirildiğinde Çalıştığım sağlık kuruluşunda olası bir KBRN ajanına maruz kalan yaralı/yaralılar dekontaminasyon işlemi gerçekleştirildikten sonra acil servise kabul edilmektedir ifadesine lisans mezunu olanların diğer gruplara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha çok evet cevabı verdiği belirlendi (p:0,04). Görev yaptığım bölgede KBRN ajanına maruziyet nedeniyle hastaneye başvuran yaralılar ile karşılaştım sorusuna 17 doktor hayır 1 doktor evet, 41 hemşire hayır, 1 hemşire evet cevabını verirken evet cevabını verenlerin çoğunluğunun ATT ve paramedik olduğu belirlendi. Bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değerlendirildi (pÖğe Retrospective Analysis of the Intoxication Cases Applied to the Emergency Service(Acil Tıp Uzmanları Derneği, 2021) Örün, SerhatAmaç: Modern teknolojinin gelişimiyle yaşamımıza giren yeni kimyasal maddeler ve farmasötik ürünler insanoğlunu bu ajanlara bağlı toksik etkilere daha fazla maruz bırakmaktadır. Bu çalışmayı yapmaktaki amacımız acil servisimize başvuran toksikoloji vakalarının dosyalarını irdeleyerek bölgemizdeki sık karşılaşılan zehirlenme türlerini, nedenlerini, gereken tedavi ve hasta bakımı yöntemlerini belirlemek ve zehirlenmelerle ilgili farkındalık oluşturmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup çalışmaya başlanmadan önce Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel olmayan çalışmalar etik kurulundan onay alınmıştır. Hastaların demografik özellikleriyle beraber, zehirlenmenin oluş şekli (kazara, intihar), ne ile zehirlenme (ilaç, tarım ilacı, deterjan ) gerçekleştiği, varsa konsültasyon bilgileri, tedavi için antidot gereksinimi, tedavilerinin ayaktan mı yoksa hastaneye yatış verilerek mi yapıldığı belirlenmiş ve elde edilen veriler istatistiksel olarak irdelenmiştir. Bulgular: Çalışmamıza toplam 58 hasta dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen hastaların yaş ortalaması 34,05±15,22 olarak belirlendi. Çalışmaya dâhil edilen hastaların 38 (%65,5)’i kadın 20’si (%34,5) erkekti. Olguların %75,9 (44)’u suicid girişimi ile oluşurken %24,1 (11)’inde kaza ile zehirlenme durumu olmuştur. Çalışmaya dâhil edilen hastaların %27,6 (16)’sında geçmiş psikiyatrik öykü bulunmaktaydı %72,4(42) sinde ise geçmiş psikiyatrik öykü bulunmamaktaydı. Psikiyatrik öyküsü bulunan hastaların 15’inin (%93,7) zehirlenme türü suicid iken ve psikiyatrik öyküsü bulunmayan hastaların 29’u (%69) zehirlenme türü suiciddi. Psikiyatrik öykü ve zehirlenme türü karşılaştırıldığında elde edilen fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Sonuç olarak acil servise çeşitli neden ve sıklıklarla toksikoloji vakaları başvurmaktadır. Acil servis biriminin bilgi ve donanım açısından desteklenmesi ve geliştirilmesinin toksikoloji hastalarının tıbbi bakım ve prognozuna olumlu katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.Öğe Retrospective Evaluation of Patients Admitted to the Emergency Department with Acute Ischemic Stroke; Analysis of 50 Cases(Acil Tıp Uzmanları Derneği, 2021) Örün, Serhat; Kırca, Efe Mehmet CanAim: The aim of this study is to contribute to the literature by investigating the relationship of the data obtained from the patients presented to our emergency service with acute ischemic stroke with the prognosis of patients. Materials and methods: The study was conducted over the files of all patients applied to emergency service and obtained acute ischemic stroke (AIS) diagnosis between 01.01.2019-31.12.2019. All patients over 18 with accessible data and diagnosed with AIS were included in the study. Patients without of AIS type, and younger than 18, or without accessible data were excluded. Results: A total of 50 patients were included in the study. The average age of the patients was 69.74±11.72. Among the patients, 20 (40%) were female. The analysis of application complaints of the cases revealed that 30 (60%) patients had loss of power in extremities. The leading medical history of patients were smoking 35 (70%) and hypertension 34 (68%). The laboratory results of the cases revealed the CRP as 22.11±37.45 mg/L and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) as 3.05±1.93. According to Modified Rankin Scale (MRS), 30 (60%) of the cases had a score equal and lower than 2, and 20 (40%) of them had a score of 3 or higher. NLR was statistical significance at differentiating between dependent and independent patients groups according to MRS. Conclusion: Although there are studies suggesting the use of NLR as a prognosis marker in AIS, for the generalization of these data they should be supported with many further randomized and controlled studies.Öğe Varfarin Doz Aşımına Bağlı Kanamalarda Hızlı ve Etkin Bir Tedavi Yöntemi: Plazma Kompleks Konsantresi(Acil Tıp Uzmanları Derneği, 2020) Örün, Serhat; Şahin, Hüseyin; Erdem, Mustafa; Bıçakcı, Sercan; Başol, Batuhan; Yeniay, Elif; Demir, MehmetIntroduction: Warfarin is important anticoagulant that we need in indications despite. Bleeding duo to overdose of warfarin can be lifethreatening when we don’t intervene early and correctly.Case report: A 81 years old female presented with weakness, anorexia and black colored defecating. She uses warfarin for 5 years because of prosthetic heart valve. On clinical examination she had hypotension and melena. Blood tests revealed Hemoglobin: 5,14 g/dl and INR:12,08. Vitamin K, Prothrombin complex concentrate and Proton pomp inhibitor was given as treatment in emergency service. The patient hospitalised in intensive care unit for further examination and treatment. Next day blood tests revealed Hemoglobin: 8,84 g/dl and INR:3,83. The patient with no active bleeding focus on gastroscopy and with no decrease in hemoglobin tests discharged from hospital on 2nd day of hospitalization. Low-molecular-weight heparin treatment started.Discussion: Warfarin is a drug that still needed for treatment of atrial fibrillation, mechanical heart valves, protein c-s deficiency and antiphospholipid antibody disease. Common pathology of these diseases is predisposition to embolism and thrombus formation. In the emergency services, we need to make decisions according to the patient while treating patients who have warfarin overdose bleeding. On the one hand to stop the bleeding to ensure the patient's hemodynamics, on the other hand, the risk of thromboembolism caused by the use of warfarin should not be ignored. Therefore, it is necessary to reduce the current INR level to the targeted INR level as quickly and safely as possible.Conclusion: In conclusion, we suggest that a timely and protocol-based approach to treat coagulapathy in patients with trauma and drug-induced coagulapathy may improve patients’ prognosis.
