Fosfomisin ve Bazı Antimikrobiyal Ajanların Üriner Escherichia coli İzolatlarına in Vitro Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Fosfomisin, komplike olmayan idrar yolu infeksiyonlarında sıklıkla kullanılan bir antimikrobiyal ajandır. Çalışmamızın amacı idrar örneklerinden izole edilen Escherichia coli suşlarına karşı fosfomisinin in vitro etkinliğini araştırmaktır.Yöntemler: Çalışmaya alınan idrar örnekleri, Tekirdağ ilinde bulunan iki hastaneden elde edilmiştir Ocak 2010-Mart 2011 tarihleri arasında bu hastanelerde izole edilen E. coli suşlarının fosfomisin duyarlılığı retrospektif olarak incelenmiş ve değerlendirme Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) kriterlerine göre disk difüzyon yöntemiyle yapılmıştır.Bulgular: İncelenen toplam 561 E. coli suşundan 34 (%6.1)'ü fosfomisine dirençli bulunmuştur. Direnç oranı ayakta tedavi gören hastalarda (%73.52) ve üroloji kliniğinden gönderilen hastalarda (%47.05) daha yüksek bulunmuştur. Soyutlanan 561 suşun diğer antibiyotiklere karşı duyarlılıkları da incelenmiş ve ampisilin-sulbaktama %44.8, siprofloksasine %19.4, levofloksasine %18.1, gentamisine %15.1 ve amikasine %11.8 oranında direnç saptanmıştır Sonuçlar: Çalışma verilerine göre, bölgemizde üriner E. coli izolatlarında fosfomisin etkinliğinin iyi düzeyde olduğu saptanmıştır. In vitro antimikrobiyal duyarlılık sonuçlarının, klinik etkinlik çalışmalarıyla birlikte değerlendirilmesi yararlı olacaktır. Klimik Dergisi 2012; 25(2): 77-80.

Objective: Fosfomycin is an antimicrobial agent commonly used in uncomplicated urinary tract infections. The objective of this study is to evaluate in vitro activity of fosfomycin against Escherichia coli strains isolated from urine specimens. Methods: Data were retrieved from two hospitals in Tekirdağ, Turkey. We retrospectively examined the susceptibility results of E. coli strains collected over one year (January 2010-March 2011) to fosfomycin. Susceptibility of the isolates was determined by the disk diffusion method according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) criteria. Results: A total of 561 E. coli strains were examined and 34 (6.1%) of the isolates were resistant to fosfomycin. Resistance was highest amongst isolates taken from outpatients (73.52%) and from the urology clinics (47.05%). In vitro activities of 561 isolates against other antimicrobial agents were also evaluated. Resistance rates of the strains against ampicillin-sulbactam, ciprofloxacin, levofloxacin, gentamicin, and amikacin were 44.8%, 19.4%, 18.1%, 15.1%, and 11.8%, respectively.Conclusions: According to data obtained from this study, fosfomycin seems to have good levels of in vitro activity against urinary E. coli isolates in our region. Further evaluation of its potential clinical effectiveness is needed in followup to these in vitro antimicrobial susceptibility results. Klimik Dergisi 2012; 25(2): 77-80.