Mastitler

Abstract

Mastit memenin inflamatuar hastalığıdır, bu durum bazen enfeksiyöz kay- naklı olabilir. Puerperal mastit en sık görülen mastittir. Primer neden süt stazıdır ve Staphylococcus aureus en sık etken olarak tespit edilir. Sıklıkla emzirmede güçlük öyküsü vardır. Semptomatik tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda antibiyoterapi uygulanır. Santral yada subareolar enfeksiyon sıklıkla 3. dekatta görülür. Tekrarlayan enfeksiyon bulguları ve apse ile or- taya çıkabilir. Anamnezde %90 sigara kullanım öyküsü vardır. Nonlaktas- yonel periferal enfeksiyon nadirdir, diabet, romatoid artrit, gibi sistemik hastalıklar zemininde gelişebilir yada idyopatik olabilir. Memenin granü- lomatöz hastalıkları içinde idiyopatik granülomatöz mastit en sık görülen tiptir. Genellikle ağrılı, hızlı büyüyen meme kitlesi ile ortaya çıkarlar. Ol- guların %50’sinde tanı meme kanseri ile karışır. Genelde yakın zamanda geçirilmiş gebelik ve laktasyon öyküsü vardır. Kesici iğne biyopsisi ile tanı konur. Tedavide cerrahi eksizyon yada kortikosteroidlerle immun süpresif tedavi uygulanabilir. Tüm meme enfeksiyonları apseye ilerleyebilir. Apse erken dönemde ultrasonografi eşliğinde aspire edilerek tedavi edilir, geç dönemde ise açık drenaj gerekir.

Mastitis is an inflammatory disease of the breast, which occasionally results from infectious microorganisms. Puerperal mastitis is the most common type of mastitis. Milk stasis is the main reason, and Staphylococcus aureus is the pri- mary causative organism. There is usually a history of difficulty in the breast- feeding. Unless symptomatic treatment is sufficient to recovery, antibiotherapy should be administered. Central or subareolar breast infection predominantly occurs in women in their third decade. The disease may present with recurrent signs of breast infection or abscess. There is history of smoking in 90% of pa- tient’s backgrounds. Nonlactational peripheral infection of the breast is rare, and may be idiopathic or associated with systemic diseases such as diabetes mellitus and rheumatoid arthritis. Idiopathic granulomatous mastitis (IGM) is the most frequent granulomatous disease of the breast, which generally repre- sents as rapidly grown painful breast mass. The diagnosis of IGM is mistaken for breast carcinoma in half of the cases. The disease is frequently associated with recent pregnancy and lactation. Diagnosis of IGM is established by trucut biopsy. Surgical excision or immunosupressive therapy with corticosteroids can be ap- plied in the treatment. All breast infections may proceed to breast abscess. In the earlier period of an abscess, treatment is provided by ultrasonograhy guided aspiration but in the late period via an incision and drainage.