MASSIVE PELVIC CELLULITIS MIMICKİNG FOURNIER'S GANGRENE: A CASE REPORT AND REVIEW OF THE LITERATURE

Abstract

Introduction: Fournier’s gangrene (FG), a localized form of necrotizing fasciitis (NF), is a rapidly progressive infectious disease that particularly affects the genital area. Cellulitis, however, is a mild disease that affects the skin and extremities. Case Report: We report a case involving a 71-year-old woman with a rash, extending from her thigh to her breast, which had begun two days prior to her visit to the ER. She was referred to our clinic with an initial diagnosis of extensive pelvic cellulitis mimicking Fournier's gangrene. Following the first assessment (blood glucose >500 mg/dL, pyrexia of 38.3 °C), she was admitted to the intensive care unit, where she received antibiotics and dressings and was monitored. Showing a good recovery, she was discharged in two weeks. Discussion: In the diagnosis and treatment of Fournier's gangrene, significant advancements have been made since it was first described by Jean-Alfred Fournier in 1883. The disease’s morbidity and mortality, however, is still between 25% and 35%. Conclusion: In patients with FG, early diagnosis and aggressive treatment are highly recommended.

Giriş: Fournier gangreni Nekrotizan fasiitin localize formu olup, genellikle genital bölgede görülen ve hızlı ilerleyen enfeksiyöz bir hastalıktır. Sellülit ise daha çok ekstremite ve deride görülen daha ılımlı bir hastalıktır. Olgu Sunumu: 71 yaşında bayan hasta, öyküsünde son 2 günde gelişen her iki uyluktan başlayıp memelere kadar uzanan Fournier gangrenini taklit eden geniş pelvik sellülit ile başvurdu. İlk değerlendirmeden sonra (Kan şekeri >500 mg/dl, ateş 38,3 oC) hasta yoğun bakıma alındı, hastaya antibiyotik tedavisi verildi ve sık aralıklarla pansumanlar yapıldı. Hasta iki hafta içerisinde şifa ile taburcu edildi. Tartışma: 1883 yılında Jean-Alfred Fournier tarafından tanımlanan Fournier gangreni tedavisinde, o zamandan beri önemli gelişmeler olmuştur. Ancak, morbidite ve mortalitesi hala yüksektir (%25–35). Sonuç: Fournier gangrenli veya bizim hastamızdaki gibi geniş pelvik sellülitli hastalarda, tanı erken konulmalı ve tedavi gecikmeden yapılmalıdır.