Type IV Mirizzi Syndrome at the Hepatic Confluence Mimicking a Hilar Cholangiocarcinoma

Abstract

Mirizzi’s syndrome refers to common bile duct obstruction resulting from compression by a gallstone impacted in the cystic duct or neck of the gallbladder. Some cases can not be identified preoperatively, despite modern imaging techniques. Today, treatment of Mirizzi syndrome is surgical. The essential part of the management of patients with Mirizzi syndrome is to determine the best surgical procedure in the preoperative period. In type I patients, simple cholecystectomy is generally enough, but types IIIV require more complex surgical approach, such as cholecystectomy and bilioenteric anastomosis. Here, we presented a 48 year-old man with obstructive jaundice who diagnosed as Mirizzi’s syndrome.

Mirizzi sendromu, sistik kanal ya da safra kesesi boynuna impakte taşın, koledok kanalına dıştan basısı sonucu gelişir. Modern görüntüleme tekniklerine rağmen bazı olgular ameliyat öncesi dönemde belirlenememektedir. Mirizzi sendromunun günümüzdeki tedavisi cerrahidir. Mirizzi Sendrom tanılı hastalarda tedavide en önemli noktalardan biri de preoperatif dönemde cerrahi tedavinin belirlenmesidir. Tip I olgularda basit kolesistektomi yeterli olurken, Tip II-IV MS olguları kolesistektomi ve biliyoenterik anastomoz gibi kompleks prosedürler gerektirebilir. Burada tıkanma sarılığı ile müracaat eden, Mirizzi sendromu tespit edilen 48 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur.